特記 項
評価実施機
名
清須市長
[ 成 様式 ]
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
11
国民健康保険資格管理
務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
清須市
国民健康保険資格管理
務
け
特
個人情報
ファイ
扱い
あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イ
バシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特
個人情報
漏えいそ
他
態
発生させ
スク
軽減させ
た
適
措置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
連情報
特 個人情報ファイ 扱う 務
務 名称 国民健康保険資格管理 務
システム 名称
国民健康保険システム 団体内統合 名システム 中間サ バ
国民健康保険法 昭和 法 第 号 基 資格 管理 被保険者証 高齢 給者証 発行 及び統計処理等 実施 い
本 務 け 特 個人情報ファイ 務 使用 い 申請書や届出書 確認
被保険者 資格管理 負担割合等 係 所得 確認 務 概要
市民環境部次長兼保険 金課長 石川 夫
特 個人情報ファイ 名
部署
所属長
) 実施 被保険者台帳情報ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 根拠
番号法第 条第 項 表第一 項
行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用 法 表第一 主務省 務 命 成 内 府 総務省 第 号 第 条
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施
[ ]
特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
他 評価実施機
法 根拠
評価実施機 け 担当部署
番号法第 条第 号 特 個人情報 提供 制限
行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用 法 表第 主務省 務及び情報 命 成 内 府 総務省 第 号 番号法 表第 主務省 いう
情報照会 根拠
番号法 表第 項
番号法 表第 主務省 第 条 第 条 情報提供 根拠
番号法 表第 第 欄 情報提供者 療保険者 項 うち 第四欄 特 個人情報 療
保険給付 係情報 含ま 項 項
番号法 表第 主務省 第 条 第 条 第 条 第 条 第 条
市民環境部 保険 金課
) 実施 い
清須市 総務部 防災行政課
愛知県清須市須ケ口 番地 問い合わせ先電話番号
特 個人情報ファイ 扱い 問合せ
連絡先
成 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満 [
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
重大 故
過去 内 評価実施機 い 特 個人 情報 重大 故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ ) 万人
) 人 ) 人未満 ]
] 万人 万人未満 評価対象 務 対象人数 何人
い値
断項目
[
対象人数
) 万人 万人未満
特 個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
