2017 2 改訂 第2版
日 標準商品 類番号 87625
薬品 ン ュ
日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成
抗ウ 化学療法剤
剤 形
錠200 錠400 錠剤 顆粒40% 顆粒剤 製 剤 規 制 分
処方箋 薬品
注意 師等 処方箋 使用
規 格 含 量
錠200
1錠中日 200mg含 錠400
1錠中日 400mg含 顆粒40%
1g中日 400mg含
一 般
和
洋 aciclovir
製 造 販 売 承 認 年 日 薬 価 基 準 載
売 年 日
錠200
製 造 販 売 承 日 1998 1 30日 薬 価 基 準 載 日 1988 8 22日 発 売 日 1988 10 3日
錠400
製 造 販 売 承 日 1998 1 30日 薬 価 基 準 載 日 1992 4 17日 発 売 日 1992 4 20日
顆粒40%
製 造 販 売 承 日 1994 7 1日 薬 価 基 準 載 日 1994 8 26日 発 売 日 1994 9 1日 開 製造販売 輸入
提 携 販 売 会 社
製造販売元 ン株式会社
薬情報担当者 連絡
問 い 合 わ せ 窓 口
ン株式会社 ン
TEL 0120-561-007 9:00~17:45/土日 日及び当社休業日 除く FAX 0120-561-047 24時間 付
療関係者 け http://jp.gsk.com
IF 2015 2 改訂 錠 及び2014 11 改訂 顆粒 添付文書 記載 基 改訂
新 添付文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/ 確 く
―日 病院薬剤師会―
1 薬品 ン ュ 作成 経緯
療用 薬品 基 的 要 情報 療用 薬品添付文書 添付文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業務 必要 薬品 適 使用情報 活 用 添付文書 記載 情報 裏付け 更 情報 必要 場合 あ
療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 や質疑 情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報
ン ュ 誕生
昭和63 日 病院薬剤師会 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ン ュ IF 略 置付け並び IF記載様式 策定 療従 者 け並び 患者 け 薬品情報 変化 け 成10 9 日病薬学術第3 委員 会 い IF記載要領 改訂 行わ
更 10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師 方 薬 療環境 大 く変化 け 成20 9 日病薬 薬情報 委員会 い IF記載要領2008 策定
IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF等 電磁的 提供 e-IF 原則 変更 あわ 添付文書 い 効能 効果 追加 警告 禁忌 重要 基 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂
追加 新版 e-IF 提供
新版 e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供
http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手可能 い 日 病院薬剤師会 e-IF
掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価基準 載
あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添付文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討
2008 4回 ン ュ 検討会 開催 中 指摘 項 再評価
製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え
今般 IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 運び
「 .F
IF 添付文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 者 日常業務 必要 薬 品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用
情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書 日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成及び提供 依
い 学術資料 置付け
薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 及び 薬剤師自 評価 断 提供 項等 IF 記載 項 い 言い換え 製 薬企業 提供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完
いう 識 持 前提 い
[.F 様式]
規格 A4版 横書 原則 9 ン 体 表 除く 記載 一
色 添付文書 赤枠 赤 用い 場合 電子媒体 従う
IF記載要領 基 作成 各項目 体 記載
表紙 記載 統一 表紙 け 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2
[.F 作成]
IF 原則 製剤 投 経路 用剤 注射剤 用剤 作成 IF 記載 項目及び配列 日病薬 策定 IF記載要領 準 添付文書 容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載
製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 及び薬剤師 療従 者自 評価 断 提供 項 い 記載 い
薬品 ン ュ 記載要領2013 IF記載要領2013 略
作成 IF 電子媒体 提供 基 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF 使用 企業 製 必須 い
[.F 行]
IF記載要領2013 成25 10 降 承 新 薬品 適用 記 薬品 い IF記載要領2013 作成 提供 強 い
使用 注意 改訂 再審査結果又 再評価結果 臨床再評価 公表 時 並び 適 応症 大等 記載 容 大 く変わ 場合 IF 改訂
」 .F 利用 あた
IF記載要領2013 い PDF 電子媒体 提供 基 い 情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ
電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供 掲載場 設定 い
製薬企業 薬品 ン ュ 作成 手引 従 作成 提供 IF 原 踏 え 療現場 足 い 情報やIF作成時 記載 い情報等 い 製薬企 業 MR等 ン ュ 薬剤師等自 容 実 IF 利用性 高 必要
あ 時改訂 使用 注意等 関 項 関 IF 改訂
間 当 薬品 製薬企業 提供 添付文書や 知 文書等 あ い 薬品 療機 器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 新
添付文書 薬品 療機器情報提供 確
適 使用や安全性 確保 記載 い 臨床成績 や 主 国 発売 状況 関 項目等 承 項 関わ あ 扱い 十 留意 あ 4 利用 し 留意
IF 薬剤師等 日常業務 い い 薬品情報源 活用
い 薬 法や 療用 薬品 ョン 等 規 製薬企業
薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 け 当 薬品 製薬企業 作成 提供 あ 記載 表現 け
い 識 け い
製薬企業 IF あく 添付文書 補完 情報資 あ ン
公開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解
情報 活用 必要 あ 2013 4 改訂
概要 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 1 1 開 経緯 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 1 「 製品 治療学的 製剤学的特性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「 称 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 1 販売 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 1 和 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」
「 洋 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」
」 称 由来 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 「 一般 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 1 和 法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」
「 洋 法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」
」 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 」 構造式又 示性式 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 4 分子式及び分子量 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 5 化学 法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」 6 慣用 、 、略号、記号番号 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4 7 (A満 録番号 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4 効成分 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 1 物理化学的性質 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 1 外観 性状 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5
「 溶解性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5
」 吸 性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 4 融 分解 、沸 、凝固 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 5 酸塩基解 定数 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 6 分配係数 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 7 そ 他 主 示性値 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5 「 効成分 各種条件 け 安定性 ⑨⑨ 5 」 効成分 確認試験法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 6 4 効成分 定量法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 6 製剤 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 1 剤形 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 1 剤形 、外観及び性状 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7
「 製剤 物性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7
」 識 コ ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 4 p-、 透圧比、粘度、比重、
無菌 及び安定 p- 域等 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 「 製剤 組成 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 1 効成分 活性成分 含量 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7
「 添加物 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7
」 そ 他 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 7 」 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意 ⑨⑨⑨⑨ 8 4 製剤 各種条件 け 安定性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 8 5 調製法及び溶解後 安定性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 8 6 他剤 配合変化 物理化学的変化 ⑨⑨ 8 7 溶出性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 8 8 生物学的試験法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 8 9 製剤中 効成分 確認試験法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9 10 製剤中 効成分 定量法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9 11 力価 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9 1「 混入す 可能性 あ 夾雑物 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9
1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9 14 そ 他 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 9 治療 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 10 1 効能又 効果 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 10 「 用法及び用量 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 10 」 臨床成績 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 1「 1 臨床 ッケ ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 1「
「 臨床効果 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 1「
」 臨床薬理試験⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 14 4 探索的試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 14 5 検証的試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 15 6 治療的使用 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 16 薬効薬理 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 17 1 薬理学的 関連あ 化合物
又 化合物群 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 17 「 薬理作用 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 17 1 作用部位 作用機序 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 17
「 薬効 裏付け 試験成績 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 17
」 作用 現時間 持続時間 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 18 薬物動態 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 19 1 血中濃度 推移 測定法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 19 1 治療 効 血中濃度 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 19
「 最高血中濃度到達時間 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 19
」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ⑨⑨⑨⑨⑨ 19 4 中毒域 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 5 食事 併用薬 影響 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 6 母集団 ュ ョン 解析
明した薬物体内動態変動 要因 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 「 薬物速度論的 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 1 解析方法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0
「 吸 速度定数⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0
」 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 4 消失速度定数⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「0 5 ン ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 6 分 容積 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 7 血漿蛋白結合率 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 」 吸 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 4 分 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 1 血液 脳関門通過性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1
「 血液 胎盤関門通過性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1
」 乳 移行性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 4 髄液 移行性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 5 そ 他 組織 移行性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「1 5 代謝 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「 1 代謝部位及び代謝経路 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「
「 代謝 関 す 酵素 (YP450 等
分子種 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「
」 初回通過効果 無及びそ 割合 ⑨⑨⑨ 「「
4 代謝物 活性 無及び比率 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「 5 活性代謝物 速度論的 ⑨⑨ 「「 6 排泄 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「 1 排泄部位及び経路 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「
「 排泄率 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「「
」 排泄速度 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「」 7 ン 関す 情報 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「」 8 透析等 除去率 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「」 安全性 使用 注意等 関す 項目 ⑨⑨ 「4 1 警告内容 そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「4 「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌 含
⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「4 」 効能又 効果 関連す 使用 注意
そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「4 4 用法及び用量 関連す 使用 注意
そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「4 5 慎重投 内容 そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「4 6 重要 基本的注意 そ 理由及び処置
方法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「5 7 相互作用 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「7 1 併用禁忌 そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「7
「 併用注意 そ 理由 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「7 8 副作用 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「8 1 副作用 概要 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「8
「 重大 副作用 初期症状 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 「9
」 そ 他 副作用 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」0 4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値
異常一覧 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」「 5 基礎疾患、合併症、重症度及び
手術 無等背景 副作用 現 頻度 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 」6 6 薬物 対す 注意及び
試験法 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 41 9 高齢者 投 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 41 10 妊婦、産婦、授乳婦等 投 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4「 11 小児等 投 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4」 1「 臨床検査結果 及ぼす影響 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4」 1」 過量投 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 4」 14 適用 注意 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 44 15 そ 他 注意 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 44 16 そ 他 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 44 非臨床試験 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 1 薬理試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 1 薬効薬理試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45
「 副次的薬理試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45
」 安全性薬理試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 4 そ 他 薬理試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 「 毒性試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 1 単回投 毒性試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45
「 投 毒性試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45
」 生殖 生毒性試験 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 45 4 そ 他 特殊毒性 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 46
管理的事項 関す 項目 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47 1 規制 分 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47 「 効期間又 使用期限 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47 」 貯法 保存条件 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47 4 薬剤 扱い 注意 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47
1 薬 扱い 留意 い ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47
「 薬剤交付時 扱い い
患者等 留意す 必須事項等 ⑨ 47
」 調剤時 留意 い ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 47 5 承認条件等 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 6 包装 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 7 容器 材質 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 8 一成分 効薬⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 9 国 誕生年 日 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 10 製造販売承認年 日及び承認番号 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 48 11 薬価基準 載年 日 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 49 1「 効能又 効果追加、用法及び用量
変更追加等 年 日及びそ 内容 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 49 1」 再審査結果、再評価結果公表年 日
及びそ 内容 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 49 14 再審査期間 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 50 15 投薬期間制限 薬品 関す 情報 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 50 16 各種コ ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 50 17 保険給付 注意⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 50 文献 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 51 1 引用文献 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 51 「 そ 他 参考文献⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5「 参考資料 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5」 1 主 外国 売状況 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 5」 「 外 け 臨床支援情報 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 55 1 妊婦 関す 外情報 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 55
「 小児等 関す 記載 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 55 備考 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 56 そ 他 関連資料 ⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨⑨ 56
概要 関す 項目
1 開 経緯
1 開 承認 至 経緯
ACV 1974 米国 研究 現 ン社 Schaeffer
合成 米国及び英国 研究 共 開発 非環状側鎖 ン骨
格 抗 剤 1977 群 対 特異的 活性 示 胞毒性 弱く 高い遥択性 化合物 見い出
邦 い 1985 滴静注用 承 免疫 時 感染症
対 使用 い 200mg 錠 開発 海 効性 い 純疱 及び免疫機能 時 純 感染症 純疱 発症抑 対 1983 開始 臨床試験 結果 純疱 及び造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 対 臨床 効果及び安全性 確 1988 6 承 帯状疱 効能 効果 追加及び400mg 錠 剤型追加 開発 開始 1992 1 承 及び 服用 易く用量調節 適 剤形 40%顆粒 開発 剤形追加 行わ 時 児 投 や い顆粒剤 追加 伴い 水 対 ACV経口剤 臨床効果 い 検討 行わ 1994 7 承
児薬物療法検討会議 報告書 基 2010 6 性器 再発抑 対 児 効能 効果 用法 用量 承 既 適応 純疱 造血幹 胞移植 け 純
感染症 純疱 発症抑 帯状疱 対 児 用法 用量 承
「 承認 再審査 至 経緯
1 単純疱 及び造血幹細胞移植 け 単純 ウ 感染症 単純疱 症抑制
承 6 間 1988 6 28日~1994 6 27日 使用成績調査8,918症例 集 効性評価 対象症例8,816例 定 能 12例 中 純疱 対象 症例 改善率 94.78% 8,175/8,625例
あ 造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 い 剤 投 期間中4例 2.23% 4/179例 純 感染症 発症 安全性評 価対象症例8,918例中 副作用発現率 0.78% 70/8,918例 あ 承 時 調査 け 副作用 発現率4.56% 40/877例 比 意 p 0.001 χ
2
検定
結果 1996 3 薬 法第14条第2項各号 承 拒否 い 当 い 再審査 結果
「 帯状疱
承 4 間 1992 1 21日~1996 1 20日 使用成績調査3,463症例 集 効性評価 対象症例3,445例 定 能 14例 け 改善率 94.81% 3,253/3,431例 あ 安全性評価 対象症例3,463例中 副作用発現率 4.04% 140/3,463例 あ 承 時 調査 け 副作用発 現率22.39% 88/393例 比 意 p 0.001 χ
2
検定
結果 1998 3 薬 法第14条第2項各号 承 拒否 い 当 い 再審査 結果
」 水痘 ッ 顆粒 40%
承 4 間 1994 7 1日~1998 6 30日 使用成績調査5,289症例 集 効性評価 対象症例4,743例 定 能 29例 け 改善率 98.81% 4,658/4,714例 あ 安全性評価 対象症例4,987例中 副作用発現率 0.82% 41/4,987例 あ 承 時 調査 け 副作用発 現率9.09% 13/143例 比 意 p 0.001 χ
2
検定
結果 2000 3 薬 法第14条第2項各号 承 拒否 い 当 い 再審査 結果
概要 関す 項目
「 製品 治療学的 製剤学的特性
1 純 1型 HSV-1 2型 HSV-2 水 帯状疱 VZV 遥択的 抗
活性 示 in vitro 薬効薬理 関 項目 2 薬理作用 項参照
2 純疱 治療 造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 帯状疱 治療及び水 治療 用性 い 治療 関 項目 3 臨床成績 項参照 3 純疱 対象 臨床試験及び使用成績調査 い 総症例9,795例中110例 1.12% 臨床検
査値 変動 含 副作用 主 痛 0.22% 等 あ 使用成績調査 い 骨髄移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 対 使用例 179例 骨 髄移植施行 35日 投 例 117例 36日 投 例 62例 集積 副作用
再審査終了時
帯状疱 対象 臨床試験及び使用成績調査 い 総症例3,856例中228例 5.91% 臨床検 査値 変動 含 副作用 主 高 血症 1.22% ALT GPT 昇
0.93% BUN 昇 0.86% 等 あ 再審査終了時
水 対象 顆粒剤 臨床試験及び使用成績調査 い 総症例5,130例中54例 1.05% 臨 床検査値 変動 含 副作用 主 痢 0.37% 等 あ 再審査終了時
重大 副作用 ョ 吸困 血管浮腫等 汎血球
減少 無顆粒球症 血 板減少 播種性血管 凝固症候群 DIC 血 板減少性紫斑病 急性腎 全 精 経症状[意識 害 睡 妄 妄想 幻覚 錯乱 攣 発作 麻痺 脳症等] 中毒性表皮壊死融解症 Toxic Epidermal Necrolysis TEN 皮膚粘膜眼症候群 Stevens-Johnson症候群
吸抑 無 吸 間質性肺炎 肝炎 肝機能 害 黄 急性膵炎 あ わ あ 安全性 使用 注意等 関 項目 8 副作用 項参照
称 関す 項目
1 販売
1 和
®
錠200
®
錠400
®
顆粒40%
「 洋
Zovirax® Tablets Zovirax® Granules 40%
」 称 由来
一般 aciclovir 非環状側鎖 抗 剤 商品 Zovirax 帯状疱 Zoster 及び抗 剤 Antiviral Agents
「 一般
1 和 法 JAN
「 洋 法
aciclovir JAN INN BAN acyclovir USAN
」
抗 剤 複素 環化合物 -ciclovir
」 構造式又 示性式
4 分子式及び分子量
子式 C8H11N5O3 子量 225.20
5 化学 法
和 2- -9-[(2- ) ]-1,9- -6H- ン-6- ン IUPAC 洋 2-Amino-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-1,9-dihydro-6H-purin-6-one IUPAC
称 関す 項目
6 慣用 、 、略号、記号番号
略号 ACV
記号番号 BW-248U
7 (A満 録番号 59277-89-3 aciclovir
効成分 関す 項目
1 物理化学的性質
1 外観 性状
白色~微黄白色 結晶性 粉 い く 味 い
「 溶解性
水 溶け くく 99.5 極 溶け くい 0.1mol/L塩酸試液又 希水酸化 試液 溶け
」 吸 性 い
4 融 分解 、沸 、凝固 融 300℃ 解 5 酸塩基解 定数
pKa1=9.35 pKa2=2.52
6 分配係数
溶 媒 配係数
1- /pH 1.1緩衝液 0.001
1- /pH 7.0緩衝液 0.06
7 そ 他 主 示性値
吸 度 max 254~258nm
「 効成分 各種条件 け 安定性
温度、 度、 対す 安定性
保 条件 保 期間 保 形態 結 果
5℃
60ヵ
褐色 瓶 密栓
変化
25℃ 無色透 容器 密栓
37℃ 褐色 瓶 密栓
50℃ 褐色 瓶 密栓
25℃ 相対 度80% 瓶 開栓 50℃ 相対 度80% 瓶 開栓
室 散 無色透 瓶 密栓
水溶液中 安定性試験
保 液 保 方法 保 条件 保 期間 結 果
pH3~11 緩衝液
試料0.2g 緩衝液 5mL 加 え 懸 液
無色 ン 中 保
100℃ 1時間
pH3 い 液 体
わ ン
増加
室 温 7日間 変化
効成分 関す 項目
強制分解 生成物
0.1N塩酸 100℃ 1時間 酸性条件 強 解 行 結果 薄層 ン い
ン
」 効成分 確認試験法
赤 吸 測定法
4 効成分 定量法
液体
製剤 関す 項目
1 剤形
1 剤形 、外観及び性状 ッ 錠 「00、錠 400 白色 割線 素錠 観及び性状 い
販 売
表 直
裏
側 面 厚
質 量
錠200 261mg
8.6mm 4.5mm
錠400 522mg
11mm 5.2mm
ッ 顆粒 40%
白色~微黄白色 顆粒剤
「 製剤 物性
ッ 錠 「00、錠 400 当資料 ッ 顆粒 40% 当資料
」 識 コ
ッ 錠 「00 GX CL3 ッ 錠 400 GX CM1
4 p-、 透圧比、粘度、比重、無菌 及び安定 p- 域等 当 い
「 製剤 組成
1 効成分 活性成分 含量
ッ 錠 「00 1錠中日 200mg含 ッ 錠 400 1錠中日 400mg含 ッ 顆粒 40% lg中 日 400mg含
「 添加物
ッ 錠 「00、錠 400
結晶 ン ン 酸 ン ン酸
ッ 顆粒 40%
乳糖水和物 ン ン 置換度
」 そ 他 当 い
製剤 関す 項目
」 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意
当 い
4 製剤 各種条件 け 安定性
ッ 錠 「00、錠 400
保 条件 保 期間 保 形態 測定項目 結 果
室温 60ヵ
PTP包装
性状 含量 類縁物質
変化
室温 36ヵ
5℃ 6ヵ
40℃ 6ヵ
50℃ 6ヵ
30℃ 相対 度75% 6ヵ 40℃ 相対 度90% 6ヵ 蛍 灯1400 6ヵ
ッ 顆粒 40%
保 条件 保 期間 保 形態 結 果
40℃ 暗 6ヵ 包品 1
変化 40℃ 相対 度75% 暗 開栓 6ヵ 無色 瓶
室温 1000 照射 30日 包品
1
室温 14~30℃ 相対 度 16~83% 暗 36ヵ 包品
1
40℃ 相対 度75% 暗 6ヵ 包品 1 40℃ 相対 度75% 暗 3ヵ 瓶詰 包装 2
試験 安定性試験実施方法 ン通知前 開始 試験 あ 従来試験方法 実施
1 質 ン ン
2 質 ン
5 調製法及び溶解後 安定性
当 い
6 他剤 配合変化 物理化学的変化
当資料
7 溶出性
当資料
8 生物学的試験法
当 い
9 製剤中 効成分 確認試験法 1 ン塩基 呈色 応 2 紫 可視吸 度測定法 3 日 薄層
10 製剤中 効成分 定量法
日 紫 可視吸 度測定法
11 力価
当 い
1「 混入す 可能性 あ 夾雑物
ン
1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報
当 い
14 そ 他
当 い
治療 関す 項目
1 効能又 効果
1 効能又 効果
ッ 錠 「00、錠 400
[成人] 純疱
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 帯状疱
[小児] 純疱
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 帯状疱
性器 再発抑 ッ 顆粒 40%
[成人] 純疱
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 帯状疱
[小児] 純疱
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 帯状疱
水
性器 再発抑
「 効能又 効果 関連す 使用 注意
1 児 性器 再発抑 い 体重40kg 限 投 2 成人 け 性器 再発抑 対 適応 い
解説
1 性器 再発抑 関 剤 適応 児 中学生程度 齢 想定 い 中学生程度 児 均体重 体重40kg 児 剤 使用 限
「 用法及び用量
1 用法及び用量
ッ 錠 「00、錠 400
[成人] 純疱
通常 成人 1回 200mg 1日5回経口投
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑
通常 成人 1回 200mg 1日5回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投
帯状疱
通常 成人 1回 800mg 1日5回経口投 齢 症状 適宜増減
[小児] 純疱
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 200mg
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投 1回 高用量 200mg
帯状疱
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 800mg
性器 再発抑
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 200mg
齢 症状 適宜増減 ッ 顆粒 40%
[成人] 純疱
通常 成人 1回 200mg 1日5回経口投
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑
通常 成人 1回 200mg 1日5回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投
帯状疱
通常 成人 1回 800mg 1日5回経口投 齢 症状 適宜増減
[小児] 純疱
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 200mg
造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回造血幹 胞移植施行7日前 施行 35日 経口投 1回 高用量 200mg
帯状疱
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 800mg
水
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 800mg
性器 再発抑
通常 児 体重1kg当 1回 20mg 1日4回経口投 1回 高用量 200mg
齢 症状 適宜増減
治療 関す 項目
「 用法及び用量 関連す 使用 注意
腎 害 あ 患者又 腎機能 い 患者 高齢者 精 経系 副作用 あ わ や い
投 間隔 延長 注意 剤 投 間隔 目安 表 あ 参
考
注
腎 害 児患者 け 剤 投 量 投 間隔調節 目安 確立 い い 慎重投 重要 基 的注意 高齢者 投 過量投 及び 薬物動態 項参照
ン ン
mL/min/l.73m2 純疱 治療 帯状疱 治療
>25 1回200mg 1日5回 1回800mg 1日5回 10~25 1日5回 1日3回
10 1日2回 1日2回
注 国人 け 成績 あ
解説
腎機能 害 あ 患者 滴静注時 生体 半減期 延長及び全身 ン
1
結果 剤 減量 目安 算出
」 服用時間 そ 理由
成人 対 1日5回 児 対 1日4回 特 服用時間 関 規定 い く等間 隔 就寝時 除く 服用 望 い
参考
国 臨床試験 水 対 臨床試験
※
除く 就寝時 除く4時間 実施 英国及び米 国 添付文書 1日5回投 場合 就寝時 除く4時間 規定 い 臨床現場 ン
ン 維持 朝食 昼食 や 午 4時 食 就寝前 5回 水 治 療
※
い 朝食 昼食 や 午 4時 食 4回 多い
※ 顆粒40% 児
」 臨床成績
1 臨床 ッケ
当 い 2009 3 前承 品目
「 臨床効果
ッ 錠 「00、錠 400
国 延 136施設 実施 重盲検試験及び一般臨床試験 概要 あ 1 単純疱
一般臨床試験 い 水 様発 症 種々 純疱 対 効率89.2% 552/619
示 対照 重盲検比較試験
2
剤 用性
2 新 眞人 臨床 1988 16 73
「 骨髄移植 け 単純 ウ 感染症 単純疱 症抑制 種骨髄移植患者 け 重盲検比較試験
3
純 感染症 発症率 剤
投 群0% 0/28 投 群24.1% 7/29 意 抑 p=0.006 Fisher's exact test 3 岡 徹 臨床 1987 15 255
」 帯状疱
一般臨床試験 い 効率 93.4% 142/152 示 対照 重盲検比較試験
4
剤 用性
4 新 眞人 臨床 1990 18 464
4 小児
児 純疱 治療 対 効率 0~5 87.8% 43/49 6~15 84.4% 27/32 あ 投 量 6 大多数 1回200mg 6 半数 1回100mg あ
5
児骨髄移植試験 1回200mg 1日3~5回投 い 純 感染症
発症 0/12
6
5 谷幹夫 児科臨床 1987 40 3153
6 矢部 臨床 1987 15 397
ッ 顆粒 40%
国 延 173施設 実施 重盲検試験及び一般臨床試験 概要 あ 1 単純疱
一般臨床試験 錠 顆粒合算 い 水 様発 症 種々 純疱 対 効 率89.6% 613/684 示 対照 重盲検比較試験 錠
2
剤 用 性 児 け 投 量 6 半数 1回100mg あ
2 新 眞人 臨床 1988 16 73
「 骨髄移植 け 単純 ウ 感染症 単純疱 症抑制 種骨髄移植患者 け 重盲検比較試験 錠
3
純 感染症 発症
率 剤投 群0% 0/28 投 群24.1% 7/29 意 抑 p=0.006 Fisher's exact test 児 け 投 量 1回200mg 1日3~5回 あ
3 岡 徹 臨床 1987 15 255
」 帯状疱
一般臨床試験 錠 顆粒合算 い 効率93.2% 192/206 示 対照 重 盲検比較試験 錠
4
剤 用性
4 新 眞人 臨床 1990 18 464
4 水痘 顆粒
1ヵ ~15 水 患者 対 効率 91.1% 112/123 あ 既 療法 比較試験7
剤 用性 16 水 対 剤 使用経験 い
7 西 昂 児科臨床 1993 46 409
剤 造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 対 承 用法 用
量 通常 児 体重1kg当 1回 錠 顆粒 20mg 1日4回造血幹 胞移植施行
7日前 施行 35日 経口投 1回 高用量 200mg 齢 症状 適宜
増減 あ
治療 関す 項目
」 臨床薬理試験
健康成人男子16例 対象 200mg及び400mg 回投 試験 健康成人男子8例 対象 200mg 1日5回 3日間 投 試験 行 結果 臨床 及び各種検査 見 剤 関連 著 異常
8
健康成人男子12例 対象 800mg及び1,200mg 回投 試験 健康成人男子8例 対象 800mg 1日5回 3日間 投 試験 行 結果 投 時 軽度 一過 性 血清 値 昇及びALT GPT 昇 各1例 剤 起因
思わ 意 臨床検査値異常 自他覚症状及び心電 異常
9
8 笹 史 臨床薬理 1987 18 523 9 笹 史 臨床 薬 1990 6 427
4 探索的試験
1 水 様発 症 急性型性器 等 純疱 患者78例 対象 1回100mg 200mg又 400mg1日5回 5日間投 3群比較試験 行 結果 効率 3群間 意差
χ2検定 水 様発 症等 皮 広範 布 例 け 著効率 200mg/回及び400mg/回投 群 100mg/回群 高く 投 開始4日目 全般改善度 推移 い 100mg/回投 群及び200mg/回投 群間 意 傾 p 0.1 t-test 安全性 い
投 中 例 く 3 群間 け 副作用及び臨床検査値異常 発現 度 意差 χ2検定
純疱 治療時 投 量 1回200mg 1日5回 適 あ 断
10
10 新 眞人 臨床 薬 1987 3 337
2 帯状疱 患者100例 対象 1回200mg又 800mg 1日5回 7日間投 2群比較試験 行 結果 800mg/回投 群 200mg/回投 群 比 意 高い 効率 示 p 0.05 χ
2
検定 安全性 い 両群 意差 χ
2
検定
帯状疱 治療時 投 量 1回800mg 1日5回 適 あ 断
11
11 新 眞人 臨床 薬 1990 6 441
剤 純疱 対 承 用法 用量 通常 成人 1 回 錠 顆粒 200mg
1日5回経口投 齢 症状 適宜増減 あ
剤 造血幹 胞移植 け 純 感染症 純疱 発症抑 対 承 用法 用
量 通常 成人 1回 錠 顆粒 200mg 1日5回造血幹 胞移植施行7日前 施 35
3 ッ 顆粒 40%
海 い 水 患児105例 対象 無作 対照 重盲検比較試験 行わ
投 量 5~7 20mg/kg 7~12 15mg/kg 12~16 10mg/kg 1日4回 あ 結果 群 群 比 解熱 皮膚病巣 治癒 期間等 意 短縮 Wilcoxon rank sum test い 群 い 副作用 発現 12 臨床効果 い 用量相 関性 示唆 い 実施 対照 重盲検比較試験 1回20mg/kg 1日4回投
行わ 結果 群 367 例 群 357 例 比 意 水 皮 数 少 い 確 p 0.001 log-rank test 安全性 い 副作用発現
群 29例 群 21例
13
海 試験結果 基 国 標準投 量 1回20mg/kg 1日4~5回投 水 患児 28例 対象 第2相臨床試験 行い 水 対 高い 用性
1日5回投 可能 あ 効性評価対象25例中1例 あ 第3相臨床試 験 水 患児110例 対象 標準投 量1回20mg/kg 1日4回投 実施 結果
群 群 比 意 高い 効率及び 用率 p 0.001 U-test Fisher's exact test 安全性 い 投 群 い 3例 副作用及び3例 臨床検査値異常変動
臨床 問題 副作用
7
結果 水 治療時 投 量 1回20mg/kg 1日4回 適 あ 断
12 Balfour Jr HH et al J Pediatrics 1990 116 633 13 Dunkle LM et al N Engl J Med 1991 325 1539 7 西 昂 児科臨床 1993 46 409
5 検証的試験
1 無作 化並行用量 応試験 当資料
「 比較試験
a 水 様発 症等 広範 皮 布 純疱 患者69例 対象 対照 重盲検試験 行 1回200mg又 1日5回 5日間経口投 結 果 投 群 投 群 比 意 高い 効率 p 0.01 χ
2-test 及び 用率 p 0.01 χ2-test 示 安全性 い 副作用 投 群 1例 痛 投 期間中 痛 持 特 処置 く 投 可能 あ 薬剤 因果関係 疑わ 臨床検査値異常 投 群 1例
2
2 新 眞人 臨床 1988 16 73
b 種骨髄移植患者 け 感染症 予防効果及び安全性 検討 種骨髄 移植 け 患者63例 対象 対照 重盲検比較試験 行 1 回200mg又 1日5回 骨髄移植施行7日前 施行 35日 経口投 結果 薬剤 投 期間中 純 感染症発症率 投 群0% 投 群24.1%
あ 投 群 い 純 感染症 対 意 予防効果
p=0.006 Fisher's exact test 安全性 関 両群各1例 副作用 3
3 岡 徹 臨床 1987 15 255
剤 水 対 承 用法 用量 通常 児 体重 1kg 当 1回 顆粒
20mg 1日4回経口投 1回 高用量 800mg 齢 症状 適宜増減
あ
治療 関す 項目
c 帯状疱 患者173例 対象 対照 重盲検比較試験 行 1回 800mg又 1日5回 7日間経口投 結果 投 群 投 群 比 意 高い 効率 p 0.01 U-test χ
2-test 及び 用率 p 0.01 U-test χ2-test 示 安 全性 い 副作用 群 4例 群 6例
4
4 新 眞人 臨床 1990 18 464
d ッ 顆粒 40%
水 患児110例 対象 鎮痒剤 亜鉛華 ン [ ] 抗 ン剤 等 対症療法 既 療法群 対照 純無作 化比較試験 行 投 群 標準 投 量 20mg/kg うえ 均体重 基 齢帯 設定 1回投 量
均20.73mg/kg 1 100mg 1~2 200mg 3~6 400mg 7~12 600mg 13 800mg 1日4回 5日間経口投 結果 投 群 既 療法群 比 意 高い改 善率 p 0.001 U-test Fisher's exact test 及び 用率 p 0.001 U-test Fisher's exact test 示 安全性 関 投 群 い 3例 副作用及び3例 臨床検査値異常変動
臨床 問題 副作用
7
7 西 昂 児科臨床 1993 46 409
」 安全性試験 当資料
4 患者 病態 試験 当資料
6 治療的使用
1 使用成績調査 特定使用成績調査 特 調査 製造販売後臨床試験 販後臨床試験
Ⅰ 概要 関 項目 1 開発 経緯 2 承 再審査 経緯 項参照
「 承認条件 し 実施予定 内容又 実施した試験 概要 当 い
薬効薬理 関す 項目
1 薬理学的 関連あ 化合物又 化合物群
塩酸塩 ン ン
「 薬理作用
1 作用部位 作用機序
14 ~19
純 1型 HSV-1 2型 HSV-2 水 帯状疱 VZV
感染 胞 入 性 ン 一 ン酸化 胞性
ン酸化 ン酸 ACV-TP ACV-TP 常基質 あ ン
ン酸 dGTP 競合 DNA DNA 3' 端 込 DNA鎖 伸長 停 DNA 複製 阻害
ン酸化 第一段 あ 一 ン酸化 感染 胞 性 ン 非感染 胞 対 害性 い 考え
「 薬効 裏付け 試験成績 1 抗ウ 作用
a in 不i下ro
4 14 「0 ~「9
群 対 in vitro け IC50値 HSV-1 0.01~1.25 g/mL HSV-2
0.01~3.20 g/mL VZV 0.17~7.76 g/mL あ
抗ウ 作用 IC50 均値
[ g/mL]
株
宿主 胞
測定法
HSV-1
0.05~0.32 0.13 20
臨床 株
Vero 減少法
0.07~0.30 0.16 21
HEF 法
0.02~0.09 0.05 22 0.01~0.07 0.02 23 減少法
Vero
0.08~1.25 0.44 23 定量的 ュ 摂 法 0.01~0.08 0.03 24 減少法
0.02~0.70 0.17 25 定量的 ュ 摂 法 0.07~0.12 0.09 26
減少法
HSV-2
0.17~0.70 0.44 20
臨床 株 Vero 0.01~0.02 0.02 23
0.24~0.63 0.41 23 定量的 ュ 摂 法 0.04~0.70 0.23 27
0.10~0.68 0.36 24 減少法
0.01~3.20 0.46 25 定量的 ュ 摂 法 0.04~0.56 0.17 26 減少法
VZV
0.28~0.56 0.45 14 Batson Benj
CaQu Diaz Ellen WI-38 減少法 0.34~1.13 0.84 24
臨床 株
HEF
3.44~7.76 7.09 21 法
0.45~1.62 0.95 28
0.17~1.78 0.50 29 Batson CaQu K9 減少法 臨床 株 0.61~1.58 1.15 4 臨床 株
薬効薬理 関す 項目
b in 不i不o
」0
膣 HSV-2 接種 性器 感染症 発生 接種 1 い 2日目 5日 間 経口投 125mg/kg兆2/日 実験 病巣 対照群 比 意
p 0.001 Mann-Whitney U-test
VZV感染症 い 適 動物実験 い 検討 い い
「 薬剤耐性
HSV及びVZV 対 耐性 性 ン TK 又 DNA 質的又 量的変化 あ 考え
対 感 性 HSV VZV 臨床 株 免疫機能 患者 特 逭行性HIV 感染症患者 検出 い
免疫機能 患者 耐性株 大部 TK 損株 あ
性TK変異株 TK 一部 損及びTK 変異 及びDNA 変異株 い TK 損株 乳児及び免疫機能 成人患者 い 重篤 疾患 引 起 あ
治療 対 応 い患者 対 耐性 可能性 考慮 あ 米
国添付文書
」 作用 現時間 持続時間 当資料
薬物動態 関す 項目
1 血中濃度 推移 測定法
注 生物学的 等性
健康成人 24 対象 錠剤 200mg 錠 顆粒剤 生物学的 等性試験 行 両製剤 生物学的 等
1 治療 効 血中濃度 当資料
「 最高血中濃度到達時間
8 9
1.3時間 200mg 800mg 回投 時
」 臨床試験 確認さ た血中濃度 1 健康成人 薬物動態
8 9
a 単回投
健康成人 200mg及び800mg 空 時 回経口投 場合 投 1.3時間 高血漿中濃度 0.63 g/mL及び0.94 g/mL 遉 血漿中濃度半減期 2.5時間 あ
A(別 経口単回投 時 薬物動態 投 量
mg 例数
Cmax
g/mL
Tmax
hr
AUC0-24
g・hr/mL
T1/2
hr 200 8 0.63
±0.07
1.31
±0.46
2.64
±0.59
2.51
±0.30 800 8 0.94
±0.23
1.31
±0.75
4.79
±1.15
2.43
±0.55 結果 均値±標準偏差
b 投
健康成人8例 200mg 4時間 1日5回 3日間連 経口投 場合 均 濃度 0.77~0.85 g/mL 均 濃度 0.41~0.45 g/mL あ 800mg 様 投 方法
連 経口投 場合 均 濃度 2.02~2.31 g/mL 濃度 1.18~1.36 g/mL あ
「 小児 け 薬物動態
5 6
a 単回投
児HSV感染症患者17例 4~15 200mg 回投 場合 齢 共 高血漿中濃度 AUC 中 ACV回 率 高く 傾 6 成人 等 あ 半減期 成人 等 2~3時間 あ
小児 A(別 「00mg 単回経口投 時 薬物動態 齢 n 均投 量
mg/kg
Cmax
g/mL Tmax
hr
AUC g・hr/mL
t1/2
hr
Clr mL/min
24時間 中回 率 % ACV CMMG
~ 5 4 12.2
0.81
±0.11
2.7
±1.7
5.62
±2.27
3.3
±1.9
181
±63
26.06
±2.66
1.56
±0.67 6~10 7 8.5 0.72
±0.27
2.3
±0.9
3.28
±0.87
1.8
±0.3
210
±87
22.16
±2.80
1.22
±0.09 11~15 6 4.3 0.61
±0.36
1.8
±1.1
3.23
±1.98
2.4
±1.2
131
±70
14.78
±11.67
0.96
±0.63
結果 均値±標準偏差 Clr 腎 ン
薬物動態 関す 項目
b 投
児HSV感染症患者15例 1~14 100mg又 200mg 1日5回 5日間経口投
場合 濃度 濃度 表 あ
100mg 200mg
濃度 g/mL 0.43 0.61
濃度 g/mL 0.22 0.22
児骨髄移植患者11例 2~15 200mg 1日3~5回経口投 場合 他 患者 等 吸 ン ン 値 40~60mL/min/1.48m2 一部 患 児 2.25 g/mL 血清中濃度 示
国人 け 成績
31
児HSV感染症患者5例 2 2 齢 3例 含 300mg/m
2 1日4回5~7 日間経口投 新生児及び 齢 い乳児 腎機能 熟 血漿中濃度 昇 消失半減期 延長
4 中毒域
」「
参考
中 濃度 溶解度 2.5mg/mL 超え 場合 管中 析出 あ
5 食事 併用薬 影響
安全性 使用 注意等 関 項目 7 相互作用 2 併用注意 理 項参照 6 母集団 ュ ョン 解析 明した薬物体内動態変動要因
当資料
「 薬物速度論的
1 解析方法 当資料
「 吸 速度定数
8 9
200mg又 800mg 回投 時 吸 速度定数 各々7.8±6.1 4.1±3.5hr-1 均値み標 準偏差 あ
」
1 」」
10~20% 用量増加
4 消失速度定数
8 9
200mg又 800mg 回投 時 消失速度定数 各々0.280±0.031 0.302±0.084hr-1 均値み標準偏差 あ
5 ン
8 9
200mg又 800mg 回投 時 腎 ン 各々301±23 312±33mL/min 均 値み標準偏差 あ
6 分 容積
8 9
200mg又 800mg 回投 時 布容積 各々324±90 698±261L 均値み標準偏 差 あ
7 血漿蛋白結合率
1 」4
9~33%
」 吸
吸 部 消化管 吸 率
1 20%
4 分
1 血液 脳関門通過性 国人 け 成績
35
成人 10mg/kg 1日3回静注投 終投 2時間 測定 行 髄液中
検出 血中-脳関門 通過
「 血液 胎盤関門通過性 国人 け 成績
36
妊娠28逬目 妊婦例 15mg/kg 8時間 10日間 滴静注 終投 26時間 帝王
開 行 新生児 中 検出 胎児移行性
血液-胎盤関門 通過
」 乳 移行性 国人 け 成績
37
純 患者 授乳婦 200mg 1日5回経口投 乳 中 濃度 血漿 中濃度 0.6~4.1倍 示 高 1.31 g/mL 200mg投 3時間 あ
4 髄液 移行性 国人 け 成績
35
成人 10mg/kg 静注投 時 髄液中濃度 血漿中濃度 1/2 あ 5 そ 他 組織 移行性
国人 け 成績
1 38
帯状疱 患者 い 200mg 4時間 連 経口投 時 水疱中 濃度 血漿中 濃度 程度 あ
性器 患者 200mg 1日5回10日間連 経口投 時 膣 泌物中 移行 投 終 了0.5~1時間 0.43 g/g
滴静注用 承 い 成人 用法 用量 通常 1 回体重1kg 当
5mg 1日3回 8時間 1時間 け 7日間 滴静注 脳炎 髄膜炎 い 必要 応
投 期間 延長 く 増量 限 1回体重1kg当 10mg あ