熊本県のがん登録
―
成
年―
[2011
年]
第
報
成
年
月
熊本県健康福祉部健康局健康づくり推進課
熊本県
昭和
55
1980
以降
死亡
死因
第
位
っ
成
23
2011
5,314
人
方
亡く
っ
ます
本県
成
19
11
月策定
熊本県
対策推進計
及び
成
22
1
月
定
た
熊本
対策アクションプラン
基
対策
組
参
ました
成
25
度
成
29
度ま
５
間
推進
す
第
次熊本県
対策推進計
策定し
検診
診率
向上
私
カルテ
普及
患者
対す
相談支援等
関係者
皆様
御協力
い
た
進
い
こ
す
一方
罹患や転帰等
状況
把握し
分析す
仕組
あ
地域
登録事業
成５
実施し
ます
医療機関
す
関係者
皆様
御協力
本県
登録
精度
々向上し
た
こ
す
昨
７月
さ
ータ
活用
進
た
登
録室
外部委託
し
現在
公益
団法人熊本県総合保健センター
い
事業
実施し
います
本書
熊本県地域
登録事業
け
成
23
2011
罹
患統計
登録室
い
ま
た
熊本県
現状
い
各
機関
い
御覧いた
今後
対策
た
御活用いた
け
い
す
さ
成
28
1
月
登録等
推進
関す
法
施行さ
全国
登録
し
実施さ
こ
ます
本事業
さ
充実した
ます
う
一層
御理解
御協力
賜
ます
う
願い申し上
ます
成
７
月
あいさ
熊本県地域
登録事業
熊本県
実施主体
平成
5
年
熊本
県
健康センター内中央登録室
い
開始さ
成
14
度
熊本県庁
健康福祉部健康増進課内
移転し実施さ
ました
平成
26
年
7
月
熊本県
当センター
事業
託し登録業務
行っ
こ
た
び事業
託後
初
集計報告書
行す
運び
ます
熊本県
登録精度
々向上し
成
23
集計
死亡票
初
登録さ
た
割合
11.3
％
死亡票
登録さ
た
割合
8.4
％
っ
ます
こ
え
協力頂
ました医療機関
皆様
支援
賜
あ
各施設
先生方
院内
登録担当者
皆様
感謝申
し上
ます
さ
成
25
12
月
登録推進法
成立したこ
こ
ま
各都道府県
実施さ
いた地域
登録
成
28
国立
研究センター内
サーバー
登録情報
一元管理さ
全国
登録
ます
こ
こ
全病院
け
登録情報
届出
義務化さ
県外居住
患者
い
立地す
医療機関
届け出
こ
ます
そ
結果
届出漏
ほ
無い完全
形
全国
登録
ータベース
出来上
全国
地域
正確
罹患
ータ
得
う
ます
また
人口動態統計死亡情報
患者
生死情報
把握す
作業
国
立
研究センター
一括し
行う
う
た
全国
地域
正確
患者
正確
生存率
得
う
ます
今後
本事業
当センター
公益事業
柱
し
登録集計資料
罹患
地域性
分析し
当センター
基幹
あ
検診事業
い
そ
予防対策等
各市町村へ
提案す
形
熊本県
け
対策
推進
微力
献
考え
ます
最後
今後
熊本県
登録精度
さ
向上
目指し
鋭意努力し
参
所存
います
皆様
理解
協力
ほ
宜しく
願い申し上
ます
成
７
月
熊本県のがん登録
2011
成
23
目
次
登録資料と方法
熊本県地域がん
録の概要
···
1
用語の定義
···
2
人口統計と死亡統計
···
4
悪性新生物の分類と病期分類
···
5
罹患数の集計方法と
録精度指標
···
8
がん統計
罹患の概要
···
12
年齢別に見たがんの概要
···
14
熊本県のがんの罹患の特徴
···
19
発見経緯
···
21
病期
···
22
初回治療の方法
···
23
死亡の概要
···
24
年齢別に見たがんの死亡
···
24
熊本県のがんの死亡の特徴
···
28
罹患の年次推移の概要
···
30
死亡の年次推移の概要
···
32
罹患と死亡の年次推移の概要
···
33
要約
···
34
事業報告
熊本県地域がん
録協力医療機関
2014
年
···
38
死亡小票転写票受付件数
···
41
参考資料
集計表
表１～１１
···
42
付表１～４
···
63
1
登録資料と方法
熊本県地域がん登録の概要
熊本県地域がん
録
熊本県が実施主体と
成
5
1993
年に開始したもの
熊本
県に
けるがん患者の発症
死亡及び治療状況等のがんに関する情報
収集することによ
熊
本県のがん対策の効果的
推進に寄与すること
目的とし
いる
開始当初
熊本県健康センタ
内に中央
録室
設置し
いたが
成
14 2002
年度
熊本県庁健康福祉部健康増進課内に移転し
健康福祉部健康局健康
く
推進課内
事業
実施
成
26
年
7
月
業務
託し
公益財団法人熊本県総合保健センタ
に地域がん
録室
設置し
業務
実施し
いる
成
19
年
12
月
第３次対がん協会総合戦略研究事業
がん罹患
死亡動向の実態把握の
研究
班
祖父江班
が提供する地域がん
録標準
タベ
スシス
ム
入し
標
準作業手順に基
情報の受理
タ集約の一連の作業
行っ
いる
がん情報の収集
熊本県内及び近隣県の医療機関
新たに悪性新生物患者
診療した場合
熊本県悪性新生物
届出票
によ
中央
録室に届け出る
県内の保健所
目的外使用の承認に基
人口動態調査死亡小票
複写し
月に一度
中央
録室へ移送する
中央
録室
届出票の内容
タ化
整理し
録する
死亡小票の内容
タ化
整理し
既
録
タと照合する
がんによる死亡
一定期間届出の
い症例に
い
死亡
診断書
作成した医療機関に提示し
届出
促す調査
遡
調査
実施し
結果
録する
届出票の主
収集
目
個人識別
目
漢字
名
生年月日
性別
住所
腫瘍情報
診断
日
部位
病理組織型
病期
治療情報
治療方法
転帰
死亡日
ある
図Ａ
事業概要図
熊
本
県
健
康
福
祉
部
健
康
局
健
康
づ
く
り
推
進
課
届 出 票
市
町
村
保
健
所
死 亡 小票
県
民
受診
予後情報
遡り調査
がんの診断
啓
公
財
熊
本
県
総
合
保
健
セ
ン
タ
ー
地
域
が
ん
登
録
室
データ整理
集計
情報提供
情報提供
情報提供
報告
業務委託
地
域
が
ん
診
療
拠
点
病
院
等
医
療
機
関
及
び
健
診
機
関
等
2
用語の定義
罹患
incidence
罹患数
あ
集団
一定期間
新た
診断さ
た
数
こ
あ
(
再
含ま
い
)
罹患率
incidence
ｒａｔｅ
罹患率
罹患数
登録対象地域
人口
観察人数
割った
あ
通常
間
10
万人あた
罹患数
表現さ
ま
x
あ
地域
10
万人あた
罹患率
x
新た
診断さ
た
数平
x
観察人数
(
人口
)
ェ
100000
あ
罹患率
当
人口
集団
x
け
罹患
スク
表す
観察人数
(population at risk)
地域
登録
罹患率
計算す
際
分
観察人数
罹患数
実測した登録対象地域
人口
あ
そ
地域
中央人口
分
す
登録対象
外国人
含ま
い場合
日本人
人口
用い
含
場合
総人口
す
通常
分子
罹患数
在日外国人
含
総人口
用い
年齢階級
罹患率
(age-specific rates)
と粗罹患率
(crude rate)
齢
級別
罹患数
対応す
齢
級
人口
除す
齢
級別罹患率
齢
分
0-4
5-9
10-14
…
80-84
85+歳
5
歳
分
18
級
す
こ
多い
集計
目的
応
分
変え
こ
あ
(0
歳
1-4
歳
別々
計算す
場合や
15
歳
分
す
場合
)
多く
部位
高齢者ほ
罹患率
高く
全
齢
級
罹患数
全
齢
級
そ
人口
除した罹患率
罹患率
いう
年齢調整罹患率
age-standardized rates
地域
登録
罹患率
計算す
目的
得
た罹患率
他地域や国全体
あ
い
他国
罹患率
比較す
こ
次推移
観察
行うこ
あ
比較対象間
人口構成
異
っ
い
場合
罹患率
比較
解釈
困
あ
例え
異
地域
齢
級別罹患率
全く同
場合
罹患率
高い高齢層
人口構成
偏っ
い
ほ
罹患率
大
く
そこ
他
地域
罹患率
比較す
時や
同
地
域
罹患率
動向
観察す
時
異
人口構成
調整した(人口構成
違い
除い
た
)
罹患率
ま
齢調整罹患率
用い
比較
行う
た
し
齢調整罹患率
比較対象地
域
多い場合
簡便
解釈しやすい
あくま
要約値
あ
比較
行う場合
齢
級別罹患率
観察す
あ
齢調整罹患率
計算したい地域
人口
構成
基準(標準)人口(standard population)
同
あ
仮定し
算出す
直接法
(direct method)
基準
(
標準
)
人口集団
齢
級別罹
患率
用い
計算す
間接法(indirect method)
あ
1)
直接法
比較す
対象間
齢構成
偏
あ
場合
標準
す
集団
人口構成
同一
あ
仮定し
た場合
仮
率
計算し
比較す
標準
す
集団
基準(標準)人口
いう
直接法
齢調整罹患率
計算す
際
基準
標準
人口
比較す
目的
っ
選ぶ
国内
3
界人口
用い
図
基準
標準
人口
人口
ラ
ッ
示した
齢調整罹患率
人口
10
万対
表さ
2)
間接法
間接法
得
値
齢調整罹患率
く
期待値
観測値
比
あ
対象
す
地域(例え
市町村)
齢
級別罹患率
比較し
う
す
集団(例え
県全体)
齢
級別罹患率
同
仮定した場合
罹患数(期待罹患数)
計算し
実際
観察さ
た罹患数
(
観察罹患数
)
比
[
標準化罹患比
(SIR): standardized incidence rate]
求
比較す
方法
あ
対象
す
地域
齢
級別罹患率
わ
い
人口構成
明し
観察
罹患数
得
い
場合
SIR
計算す
こ
こ
方法
人口規模
小さい集団(市町村や医療圏
)
罹患
全県
基準
す
集団
比較したい場合
用い
こ
多い
人口規模
小さい集団
齢
級別罹患率
求
偶然変
動
値
安定
偏った値
可能性
高い
あ
SIR
1
場合
期待罹患数
同
ま
比較集団
同
1
大
い場合
比較集団
罹患
多く
1
小さい場合
罹患
少
いこ
表す
間接法
標準化
た
期待値
計算
対象集団
人口構成
依存し
重
付け
対象集団間
異
従っ
対象集団
SIR
基準
す
集団
比較
対象集団同
士
比較
厳密
い
対象集団間
比較
対象集団
比較集団
齢
級別罹患率
比
全
齢
級
同
仮定
可能
あ
累積罹患率
cumulative incidence rates
と累積罹患
スク
cumulative incidence risk
積
スク
他
疾患
死亡し
い
仮定した場合
あ
齢
間
(
通常
0-74
歳
)
い
個人
罹患す
スク
あ
積罹患率
齢
級別罹患率
合計値
あ
齢
級別人口
同
場合
直接的
齢調
整罹患率
あ
解釈
また
積罹患率
そ
値
十分小さい
(例え
罹患率)
積罹患
スク
ほ
同様
値
積罹患率
個人
一定
齢内
患う危険度
表す
割合
あ
罹患す
確率
あ
通常パーセンテー
表す
積罹患率
(1)計算
基準(標準)人口
選択す
必要
い
ま
基準(標準)人口
重
付け
影響
け
い
(2)
異
齢
級
積罹患率
求
場合
率同士
足すこ
(0-74
歳
積罹患率 = 0-39
歳
積罹患率 + 40-74
歳
積罹患率)
(3)1-exp(-
積罹
患率)
式
簡単
積罹患
スク
求
いう利点
あ
死亡率
年齢調整死亡率
罹患
いう事象
生率
あ
死
亡
同様
死亡
いう事象
生率
あ
した
っ
死亡率(mortality rates)・
齢調整死亡率(age-standardized mortality rates)･
標準化死亡比
SMR
standardized mortality ratio
･
積死亡率(cumulative mortality rates)・
積死
亡
スク･(cumulative mortality risk)
計算
方
法
罹患率・･
齢調整罹患率
同様
あ
15000
10000
5000
0
5000
10000
15000
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
4
人口統計
死亡統計
人口
率
算出
国立
研究センター
対策情報センター
成
21
度
作成した都道府県
別人口
ータ
用いた
こ
人口
ータ
5
国勢調査人口
び
人口動態統計出生
数
用い
都道府県別
性別
同一出生コホー
内挿及び外挿し
求
た
あ
罹患率
計算
総人口
死亡率
計算
日本人人口
用いた
死亡
死亡統計
い
厚生労働科学研究費補助金第
次対
総合戦略研究事業
罹患・死亡
動向
実態把握
研究
成
25
度個別報告書
都道府県別
死亡(2010～2011
)
2011
ータ
用いた
こ
死亡
ータ
日本
け
日本人死亡
あ
図
年熊本県人口
人口構造
総人口
年 齢
男 性
女 性
0-4
40,611
38,876
5-9
41,462
39,322
10-14
44,907
42,348
15-19
45,692
43,535
20-24
40,469
41,988
25-29
46,503
48,606
30-34
50,891
52,521
35-39
55,998
58,218
40-44
51,452
56,186
45-49
50,359
55,098
50-54
56,094
60,050
55-59
64,438
67,593
60-64
73,501
76,721
65-69
47,142
54,750
70-74
45,486
58,226
75-79
41,915
58,274
80-84
31,136
49,761
85+
21,908
58,628
不 明
0
0
合 計
849,964
960,701
10
5
0
5
10
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
%
5
悪性新生物の分類
病期分類
情報収集
集計対象
情報収集対象
悪性新生物
頭蓋内
新生物
良性及び性状不
含
した
また
死亡票
集計さ
腫瘍
死因
関わ
悪性新生物
載
あった
並び
性状不
新生物
死
因
す
う
部位
脳
肝
膵
腎
膀胱
肺
い
当す
した
上皮内
い
全部位
登録し
い
部位区分と組織区分
腫瘍
WHO
国際疾病分類腫瘍学第
版
ICD-O-3 International
Classification
of
disease
for
Oncology,Third Edition
分類し
い
多重が
の
定基準
多重
一人
患者
生した複数
原
性悪性腫瘍
こ
いう
地域
登録
原
性悪性腫瘍
別々
登録し
各々
罹患数
し
計上す
罹患数
患者数
く
原
性悪性腫
瘍
数
あ
重複
いう
そ
た
共通
多重
定基準
必要
2004
IARC/IACR
多重
定規則
改訂版
出さ
国
こ
ルール
地域
登録
標準方式
採用す
こ
決まった
IARC/WHO
定規則
同一患者
複数件存在す
届出
票・死亡票
原
性悪性腫瘍単位
ま
集約時
け
多重
定規則
異
集団
他地
域
登録
ータ
け
スクや予後
比較す
た
罹患・生存率集計時
適用さ
規則
集約時におけ
多重が
の
定規則
Recording rule
1.
多重
定す
際
時間
関係
問わ
い
す
わ
同時性
・
異時性
考慮す
必要
い
但し
国
固
ルール
し
ルール７
示す例外
設け
2.
一方
他方
進展・再
・転移
い
3.
一
臓器
あ
い
組織
生した腫瘍
一腫瘍
す
多重
定
目的上
いく
部位群
関し
単一部位
す
表
A
そ
示す
多
同一部位
生し
明
連続性
く複数
腫瘍
膀胱
)
一
腫瘍
し
カウン
す
4.
以
場合
ルール
3
適用し
い
4.1
多く
異
臓器
侵す可能性
あ
全身性
多中心性
1
個
カウン
す
カポ
肉腫や造血臓器
腫瘍
こ
当す
4.2
組織型
異
腫瘍
た
えそ
同一部位
同時
診断さ
た場合
多重
さ
あ
同一部位
生した複数
腫瘍
組織型
表
B
一
組織型群
属す場合
高い数
ICD-O-M
用い
単一腫瘍
し
登録す
複数
組織型群
属す場合
た
え同一部位
あっ
異
組織型
考え
複数
腫瘍
し
カ
ウン
す
非特異的
組織型
組織型群
5,12,17
関し
特異的
組織型
腫瘍
存在す
非特異的
組織型
無視し
特異的
組織型
登録す
あ
5.
乳
両側臓器
左右
別々
診断さ
た同
組織型
複数
腫瘍
一方
他方
転移
あ
6
合
両側性
単一腫瘍
し
登録す
卵巣腫瘍
同一組織型
腎臓
ウ
ルムス腫瘍
(
腎芽腫
)
網膜芽
胞腫
6.
大腸
C18
皮膚
C44
異
4
桁部位
生した
そ
独立し
登録す
あ
多重が
登録に関す
我が国の独自
ー
7.
同一部位
同一組織
上皮内
CIS
Carcinoma in Situ
一定期間経過した後浸潤
った場合
1
満
あ
単一
し
浸潤
登録す
1
以上
間隔
あ
場合
上皮内
浸潤
重複
し
別々
登録す
子宮
膀胱
く
注意す
後
浸潤
再
診断さ
た場合
適用さ
点
あ
罹患
生存率集計時に適用さ
IARC/WHO
の
定規則
Reporting rule
基本的
集約ルール
同
あ
以
点
集約ルール
異
1.
左右臓器
生した同一組織型
腫瘍
一腫瘍
す
2.
大腸
C18
皮膚
C44
異
4
桁部位
生した
同一組織型
あ
一腫瘍
す
3.
上
集約ルール７
関係
同一部位
同一組織
上皮内
浸潤
重複症例
い
後
浸潤
す
表
A
多重が
の
定において
1
つの部位と考え
部位群
ICD-O
部位コー
部位
診断時期
異
最初
診
断さ
た部位
コー
す
診
断時期
同
時
ここ
書
たコー
用い
C01
舌基底部
C02
舌
そ
他及び部位不明
C02.9
C00
口
C03
歯肉
C04
口腔底
C05
口蓋
C06
口腔
そ
他及び部位不明
C06.9
C09
扁桃
C10
中咽頭
C12
梨状
洞
C13
咽頭
C14
そ
他及び部位不明確
口
口腔及び咽頭
C14.0
C19
直腸
S
状結腸移行部
C20
直腸
C20.9
C23
胆嚢
C24
そ
他及び部位不明確
胆道
C24.9
C33
気管
C34
気管支及び肺
C34.9
C40
四肢
骨
関節及び関節軟骨
C41
そ
他及び部位不明
骨
関節及び関節軟骨
C41.9
C65
腎盂
C66
管
C67
膀胱
7
表
B Berg
の組織型群
多重が
の
定において
異
組織型と考え
組織型群
1
扁
上皮癌
8051-8084,8120-8131
2
基底
胞癌
8090-8110
3
腺癌
8140-8149,8160-8162,8190-8221,8260-
8337,8350-8551,8570-8576,8940-8941
4
そ
他
明示さ
た癌腫
8030-8046,8150-8157,8170-8180,8230-
8255,8340-8347,8560-8562,8580-8671
5
不明
癌腫
8010-8015,8020-8022,8050
6
肉腫及びそ
他
軟部組織
腫瘍
8680-8713,8800-8921,8990-8991,9040-
9044,9120-9125,9130-9136,9141-9252,
9370-9373,9540-9582
7
中皮腫
9050-9055
8
骨髄性悪性腫瘍
9840,9861-9931,9945-9946,9950,9961-
9964,9980-9987
9
B
胞性悪性腫瘍
9670-9699,9728,9731-9734,9761-9767,
9769,9823-9826,9833,9836,9940
10
T
胞
NK
胞性悪性腫瘍
9700-9719,9729,9768,9827-9831,9834,
9837,9948
11
ホ
キン
ンパ腫
9650-9667
12
肥満
胞性悪性腫瘍
9740-9742
13
組織球及び副
ンパ球様悪性腫瘍
9750-9758
14
不明
血液腫瘍
9590-9591,9596,9727,9760,9800-9801,
9805,9820,9832,9835,9860,9960,9970,
9975,9989
15
カポ
肉腫
9140
16
そ
他
明示さ
た腫瘍
8720-8790,8930-8936,8950-8983,9000-
9030,9060-9110,9260-9365,9380-9539
17
不明
悪性腫瘍
8000-8005
病期分類
進行度
載
種々
規約
あ
地域
登録
米国カ
ォルニア州腫瘍登録室
米国
国立
研究所
遠隔成績課
End Result Section
作成した分類
参考
地域
登録
研究班
限局
所属
ンパ節転移
隣接臓器浸潤
遠隔転移
病期
改変した
進展度
用い
た
し臨床上
UICC
TNM
分類や各学会・研究会
扱い規約
進行度分類
用い
進展度
TNM
分類
扱い規約
分類
関係
中央登録室
チ
ッ
クし
い
い
病期
治療前
得
た情報
臨床的検索
像診断
内視鏡検査
生検
外科的検索
等
基
実施す
治療前臨床分類
手術後
病理組織学的検索
得
た知見
補足修正す
術後病理組織学的分類
あ
地域
登録
術
後
病理組織学的分類
優先し
登録す
8
真のが
罹患数
が
死亡者の把握
人口動態統計
死亡小票
県が入手
報
告
漏
の
が
ん
生
存
者
報
告
登
録
DCN
報
告
登
録
遡
調査
DCN: Death Certificate Notifications
死亡診断書によ
初めてが
把握
DCO: Death Certificate Only
死亡診断書以外の情報が
い
報
告
登
録
DCO
が
登録
把握さ
たが
罹患数
真のが
罹患数
が
死亡者の把握
人口動態統計
死亡小票
県が入手
報
告
漏
の
が
ん
生
存
者
報
告
登
録
DCN
報
告
登
録
遡
調査
DCN: Death Certificate Notifications
死亡診断書によ
初めてが
把握
DCO: Death Certificate Only
死亡診断書以外の情報が
い
報
告
登
録
DCO
が
登録
把握さ
たが
罹患数
罹患数の集計方法
登録精度指標
罹患数の計測方法
図
罹患数の計測方法
地域
登録
医療機関
報告・登録情報
人口動態統計
死亡診断書
把握さ
た
死亡
情報
照
し合わ
医療機関
報告・登録漏
DCN
把握す
DCN
い
死亡診断医療機関
報告
依頼す
遡
調査
回答
得
った
死亡
数
DCO
報告
把握さ
た
数
あわ
罹患数
す
国際ルール
罹患
し
報告・登録分
診
断
DCO
死亡
用い
DCN
多い場合
遡
調 査
診 断
死亡
異
こ
確認 さ
た
報告・登録分
診断
集計す
集計可能
罹患
暦
差
大
く
国
適時性
配慮し
慣習的
DCN
死亡
罹患
し
罹患集計す
罹患数と精度指標
地域
登録
医療機関
診断情報
報告
得
仕組
千差万別
あ
報告・登録
さ
た情報
質や患者
網羅性
大
開
あ
報告漏
や報告間違い
多い
集計さ
た罹患数
真
罹患数
少
く見積
真実
け
た部位分
や
次推移
示す危険
高い
そ
た
罹患数
ここ
示す精度指標
必
一緒
示すこ
っ
い
精度
い場合
罹患数
解釈
注意
払う必要
あ
地 域
登 録
登 録 精 度
評 価
完 全 性
completeness
届 出 精 度
指 標
妥 当 性
validity
診断精度
指標
用い
行わ
届出
量的
精度の指標
対象地域
実際
罹患数
う
け
登録さ
い
す
わ
登録
完全性
計測す
指標
し
死亡診断書
情報
初
把握さ
た
DCN
death certificate
notification
割合
死亡診断書
情報
登録さ
い
DCO
death certificate
only
割合
罹患数
死亡数
比
I/M
incidence/mortality
比
採用さ
い
死亡転写票
罹患
把握した
登録票
い
い
遡
調査
診断・治
療情報
医療機関
求
そ
返答
った
死亡情報
DCO
た
し
死亡診断書
病理組織
情報
載さ
い
こ
あ
こ
う
場合
死亡診断書
載さ
た死亡時
臨床診断
し
登録さ
場合
比
情報量
多い
別
さ
あ
実際
国際
研究機関
International Agency for Research on
Cancer,IARC
診断
根拠
定義
死亡診断書
病理組織所見
あ
場合
DCO
含ま
い
そこ
今後
標準集計
従来
DCO(国内
DCO)
別
死亡診断書
病理組
織所見
あ
登録例
除外し
死亡時
臨床診断
場合
国際
DCO
し
別す
こ
9
罹患し
生存中
あ
報告漏
患者
罹患数
計上
落す
DCN
多い場合
報
告・登録漏
多いこ
類推さ
特
生存率
高い
い治療法
あ
部位
罹患数
過
小評価
示
さ
生存率
い部位
報告・登録漏
あっ
死亡
人口動態統
計
把握さ
た
計測さ
た罹患数
真
罹患数
差
小さい
推測
DCO
多い
DCN
そ
以上
多く
完全性
い
逆
DCO
少
い場合
そ
完全性
高い
評価
い
DCN
対し
熱心
遡
調査
実施す
DCO
少
く
っ
報告
漏
生存者
把握
直結し
い
I/M
比
い
患者
生存率
逆数
例え
生存率
50%
2
比較し
I/M
比
け
罹患
把握漏
示
さ
逆
I/M
比
高す
場合
照合
漏
同一人物
別人
し
登録さ
い
あ
い
多重
定違い
同一腫瘍
多重
し
登録さ
い
可能性
検討し
け
い
国際水準
し
全部位
DCO
10%
満
望ましい
さ
い
全部位
I/M
比
国
全
生存率
考慮す
全部位
1.8～2.0
程度
適
推測さ
診断
質的
精度の指標
診 断
最 終 的
病 理 組 織 診 断
そ こ
組 織 診
裏 付 け
あ
患 者
割 合
histologically verified cases, HV
っ
登録
診断
質的
精度
一指標
す
顕微鏡的
確
た
microscopically verified cases, MV
割合
いう場合
組
織診
他
胞診
裏付け
た例
含ま
組織診実施
無
原
部位
転移部位
い
実施さ
た場合
含
算出す
また
造血組織
場合
骨髄
像
検査
組織診
し
梢血液
検査
胞診
し
扱う
届出票
い患者
組織診
行わ
い
う
明確
い
した
っ
届出
精度
不
十分
時
届出票
あ
分
し
観察す
罹患者
分
す
場合
死亡診断書
情報
い
死亡診断書
載内容
組織診
行わ
たこ
明
場合
こ
計上す
本報告書の登録罹患数
図
計測方法
登録罹患数
図
示した
図
年登録罹患数
※上皮内がん
除く
本報告書の精度指数
図
部位別
割合
％
国内
割合
％
Ｉ/
比
図
部位別
Ｖ
割合
示した
罹 患 数
1 「 , 0 9 4
遡 り 票
351
真 の が ん 罹 患 数
届 出 漏
生 存 中 の
が ん 患 者
） （ ３
1 」 【 】
が ん 死 亡 情 報
1016
DCO
届 出 の あ
た が ん の 数
1 1 , 0 】 8
10
図
年部位別登録精度
※上皮内がん
除く
表
作成
図
年部位別ＭＶの割合
※上皮内がん
除く
表
作成
部位
%
%
I
比
全部位
11.3
8.4
2.28
口腔
咽頭
6.4
3.7
2.78
食道
8.7
6.8
1.91
胃
10.8
8.0
2.61
大腸
結腸
直腸
8.2
6.3
2.67
結腸
9.0
7.2
2.49
直腸
6.5
4.2
3.16
肝および肝内胆管
17.1
11.4
1.47
胆のう
胆管
17.3
13.2
1.43
膵臓
16.8
12.2
1.20
喉頭
7.7
3.8
6.00
肺
18.0
13.5
1.51
皮膚
3.0
2.5
11.28
乳
4.1
3.5
5.05
子宮
4.3
4.1
3.49
子宮頸部
1.2
1.2
3.43
子宮体部
2.5
2.5
5.41
卵巣
8.6
5.7
1.46
前立腺
7.1
5.3
6.66
膀胱
11.9
10.3
2.52
腎
路
9.5
7.4
3.12
脳
中枢神経系
4.5
3.0
1.83
甲状腺
5.5
4.4
5.06
悪性
ンパ腫
18.3
12.0
1.95
多
性骨髄腫
21.8
18.2
1.43
白血病
17.7
11.4
1.36
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
5
10
15
全部位
口腔
咽頭
食道
胃
大腸
結腸
直腸
結腸
直腸
肝およ び 肝内胆管
胆のう
胆管
膵臓
喉頭
肺
皮膚
乳
子宮
子宮頸部
子宮体部
卵巣
前立腺
膀胱
腎
路
脳
中枢神経系
甲状腺
悪性
ン パ腫
多
性骨髄腫
白血病
DCN % DCO % IM比
