[
成
様式
]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
22
親家庭等医療費助成
関
事務
基礎項目評
価
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
観音寺市
親家庭等医療費助成
関
事務
い
特定個人
情報
扱い
際
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
与え得
特定個人情報
漏えいそ
他
事態
発生させ
スク
認識
こ
う
スク
軽減
た
適切
措置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
こ
ここ
宣言
公表日
成
日
特記事項
評価実施機関名
) 実施 い
観音寺市健康福祉部健康増進課医療係 香川県観音寺市坂本町 目 番 号
． 特定個人情報ファ イ
扱い
関
問合せ
連絡先
観音寺市健康福祉部健康増進課医療係 香川県観音寺市坂本町 目 番 号
]
． 特定個人情報
開示
訂
利用停
請求
請求先
． 他
評価実施機関
法 根拠
． 評価実施機関
け
担当部署
番号法第 条第 号
健康福祉部健康増進課 健康増進課長 岡崎洋祐
． 特定個人情報ファ イ
名
部署 所属長
) 実施 親家庭等医療費助成 給者情報ファイ
． 個人番号
利用
． 情報提供ネッ トワ
クシステ ム
情報連携
法 根拠
．行政手続 け 特定 個人 識 た 番号 利用等 関 法 番号法 い う 成 法 第 号
第 条 利用範囲 第 項
．観音寺市個人番号 利用及 特定個人情報 提供 関 条例第 条第 項
実施 無
＜選択肢＞ ) 未定 実施
[
関連情報
． 特定個人情報ファ イ
扱う 事務
事務 名称 親家庭等医療費助成 関 事務
システム 名称 福祉医療システム
観音寺市 親家庭等医療費助成 関 条例 基 く医療費助成 関 事務 給者資格認定審査及 給者証 発行
特定個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 事務 対象人数 何人
い値
断項目
[
． 対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
人 万人未満
い 値
断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
． 重大事故
過去 内 評価実施機関 い 特定個人 情報 関 重大事故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ 成 日 時点
．
扱者数
い 時点 計数
人未満
