債務弁済誓約書
弊社が貴社に対して、平成○年○月○日現在負担する債務は下記のとおりであり、平 成○年○月○日限りお支払いすることを誓約いたします。
記
一 平成○年○月○日から平成○年○月○日までの買掛金債務 金 ○○万円 二 平成○年○月○日に借り受けた借入金債務 金 ○○万円
…
以上合計金債務 金 ○○万円
以上 平成○○年○○月○○日
○○県○○市○○町○丁目○番○号 ○○○○株式会社
代表取締役 ○○ ○○
○○県○○市○○町○丁目○番○号
○○○○株式会社
代表取締役 ○○ ○○ 殿