全文
○○ 地 ( フ ) 第 裁判所平成○○年○○○号 方 ○
破 者 ○ ○ ○ ○ 産
平 ○ 年○ 月○ 日 成 ○ ○ ○
破 管財人 ○ ○ ○ 殿 産 ○
破 者 産 印
私 は
，
○
○ 地 方 裁 判 所 の 自
由 財 産 拡 張 決 定 を 受 け
， 貴 職 が 保 管 し て い た 下 記 自 動 車 の
□ 鍵
， ら本日，貴職か受を領いたしました， 。写自動車検査証（し体），□自動車本 □
自すまい払支を税車動の車動自記下、は私、お。 な
記
車 名
型 式
車台番 号
登 号番 録
以 上
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