年 月 日
（宛先）上越市長
解散した認可地縁団体の名称及び 主たる事務所の所在地
名 称 所在地
精算人の氏名及び住所
氏 名 印 住 所
解 散 届 出 書
地方自治法第260 条の 2 第 1 項の規定によるり、地縁による団体を解散しましたので、 別添議決があった旨を証する書類を添えて届け出ます。
１ 解散自由
２ 解散年月日
（別添書類）
１ 解散することについて総会で議決したことを証する書類
解散届出書 町内会の法人化について 上越市ホームページ
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