埼玉県大里地区福祉有償運送市町共同運営協議会 運営指針細則 別紙
■変更登録 申請：運送 種別 変更福祉有償運送者 過疎地有償運送を行う場合 ついて 省略
登録申請者等 登録 申請新規・変更・更新や変更 届出を と 提出 書類と提出先 ■変更 届出：運送 種別 変更福祉及び過疎地有償運送者 い を行わ いことと 場合 ついて 省略 ■提出先：運営協議会 書類提出 熊谷市・深谷市・寄居町を経由 こと
運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局運営協議会埼玉運輸支局
運送を開 始 前
協議 調 た後
有効期限 ま
協議 調 た後
変更 前
協議 調 た後
変更 前
協議 調 た後
必要書類
運 協
参考 様式
第1号
自家用有償旅 運送 録 更 新 録・変更 録 申請案 協議 い
○ ○ ○
運 協
参考 様式
第2号
自家用有償旅 運送 係 録 事項変更届出書 写 提出
い
○ ○ ○ ○ ○
運 協
参考 様式
第3号
自家用有償旅 運送 係 利用 者 収受 対価案 協議
い
○
国様式 様式 1-1号
自家用有償旅 運送 録 申 請
● ○
国様式 様式 1-2号
自家用有償旅 運送 更新 録 申請
● ○
国様式 様式 1-3号
自家用有償旅 運送 変更 録 申請
● ○
国様式 様式 1-4号
自家用有償旅 運送 録事項 変更届出書
● ○ ● ○ ● ○ ● ○ ● ○
国様式 様式2
誓書 法第79条 4第1～4号 ま い 該当 い旨 を証 書類
● ○ ● ○ ● ○
国様式 様式3
運営協議会 い 協議 調 た を証 書類
○ ○ ○ ○
国様式 様式4
運転者就任承諾書兼就任予定運 転者 簿
添 付
運転免許証 写 運転者講 習修了証 写 介護福祉士 録証 写 セダン等運転者講 習修了証 写
● ○ ● ○ ● ○
国様式 様式5 運行管理 責任者 就任承諾書 添 付
自動車5両以上 場合 運 行管理者資格証 写 運行管 理者試験受験資格を証 書面 写 安全運転管理者等 資 格を証 書面 写
● ○ ● ○ ● ○
国様式 様式6
運行管理 体制等を記載 た書 類
添 付
上 ● ○ ● ○ ● ○
国様式 様式7 自家用有償旅 運送者 録証 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
国様式 様式8 録拒否理由通知書
国様式 様式9
誓書 損害を賠償 た 措置を講 い を証 書類
添 付
自動車保険 任意保険 証書 写
● ○ ● ○ ● ○
国 参考 様式
第ｲ号 旅 簿 福祉有償運送用 ● ○ ● ○ ● ○
国 参考 様式
第ﾛ号 身体状況等 態様 会員数 ● ○ ● ○ ● ○
定款 又 寄付行為 及び 記 事項証明書並び 役員 簿
● ○ ● ○ ● ○
自家用有償旅 運送自動車 い 使用権限を証 書類
例 示
自動車検査証 写 自動車 使用者 申請者 間 締結
た契約書 写
● ○ ● ○ ● ○
旅 収受 対価を記載 た書類
● ○ ● ○ ● ○ ● ●
国様式 第5号 輸送実績報告書
国別記様式 自動車事故報告書 ● ○
■輸送実績報告書旅客自動車運送事業等報告規則昭和9年運輸省令第 号第条 必 提出 書類 ○ ：原本を提出 ：原本を提出 登録事項 変更 伴い内容 変更さ た場合 み ■自動車事故報告書自動車事故報告規則昭和6年運輸省令第 号第条 必要 応 て提出 書類 ● ：写 を提出 ※ ：写 を提出 登録事項 変更 伴い内容 変更さ た場合 み※
※運営協議会 提出 書類 うち 個人情報 係 書類 個人情報利用会員 氏名・住所地番を削除 た を含 部提出 こと 添付書類 く 書類例示
録 申請・変更 届出 内容 新規 録 申請 更新 録 申請 称・住所・代表
者氏 変更
変更 30日以内 事務所 称・位
置 変更
自動車 数・種類 数 変更
運送 う 旅 範囲 変更 運送 区域 減少
自動車事故報告書
生 30日以内
様式番号等
旅 収受 対価 変更
提出書類 提出時期 提出先
変更 録 申請
運送 区域 拡大
