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平成○○年○○月○○日 株式会社◯◯◯◯
代表取締役 ◯◯◯◯ 様
◯◯県◯◯市◯◯町◯-◯-◯ 株式会社◯◯◯◯ 代表取締役 ◯◯◯◯
（◯◯）契約解除［解約］通知書
当社［私］は、貴社と下記の内容の◯◯（「売買」など）契約を締結いたしました が、（…という理由をもちまして・…のため・…にもとづき、）本書面をもって解除
［解約］いたします。
記
１．契約日 平成◯◯年◯◯月◯◯日
２．…（以下、商品名・代金・代金支払日など契約を特定するために必要な項目） 以上
