耐震補強設計 神戸市：耐震化の促進

第 11 号様式（第 13 条）

平成　　年　　月　　日

平成　　年度　神戸市中規模多数利用建築物等耐震化助成事業 補助事業実績報告書

　神戸市長　　　　　　　宛

（〒　　　－　　　　） 住所

氏名　　　　　　　印 電話（　　　）　　　－

平成　　年　　月　　日付　　　　第　　　　号をもって交付決定のあった耐震化助成 事業（改修設計）を下記のとおり実施したので、神戸市中規模多数利用建築物等耐震化 助成事業補助金交付要綱第 13 条の規定により、その実績を報告します。

記 １．建物の名称

２．事業の着手年月日　　　（平成　　年　　月　　日） 平成　　年　　月　　日 　　事業の完了年月日　　　（平成　　年　　月　　日）

平成　　年　　月　　日 ３．添付書類

交付要綱別表１に定める書類

（注）申請内容を上段に（　　）書き、実績を下段に記入する。