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第1号様式
１ 案件名
２ 電子入札システムでの参加ができない理由
上記の案件は電子入札対象案件ですが、今回は当社においては上記理由により電子入札 システムを利用しての参加ができないため、紙入札方式での参加を届け出ます。
平成 年 月 日
住所（所在地） 商号又は名称
代表者氏名 印
第1号様式（記載例）
１ 案件名
道改第１９－１－１号 ○○道路改良工事
２ 電子入札システムでの参加ができない理由 ＩＣカードを破損したため。
上記の案件は電子入札対象案件ですが、今回は当社においては上記理由により電子入札 システムを利用しての参加ができないため、紙入札方式での参加を届け出ます。
平成 年 月 日
住所（所在地） 新潟県上越市木田１－１－３ 商号又は名称 ○○建設株式会社 代表者氏名 上越太郎 印
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方式で 45 ～ 55 ％、積上げ方式で 35 ～ 45% 又は純費用方式で 35 ～ 45 ％）の選択制 （※一部例外を除く）
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