第４号様式
工事等同意書
※申請者が対象物件の所有者でない場合は、本書類の提出が必要です。
（申請者）
（店舗の所在地）
上記申請者の店舗所在地における、上越市店舗等改装促進事業対象工事等の実施につい て、同意します。
（賃貸借契約書の貸し主又は建物の所有者・共同名義人） 平成 年 月 日
（住所）
（氏名）
貸主の工事等同意書（第4号様式） 上越市店舗等改装促進事業補助金の申請受付を終了しました 上越市ホームページ
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