[ 様式 ]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
29
健康増進法
基
く健康診査
事務
基礎項目評
価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
清須市
健康増進法
基
く健康診査
事務
け
特定個人情
報ファイ
扱い
あた
特定個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特定個人情
報
漏えいそ
他
事態
発生させ
スク
軽減させ
た
適切
措
置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
日
特記事項
評価実施機
名
) 実施 い
清須市 総務部 防災行政課
愛知県清須市須ケ口 番地 問い合わせ先電話番号
特定個人情報ファイ 扱い 問合せ
連絡先
清須市 健康福祉部 健康推進課
愛知県清須市清洲 目 番地 問い合わせ先電話番号
]
特定個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先 ―
他 評価実施機 法 根拠
評価実施機 け 担当部署 ―
健康福祉部 健康推進課 健康推進課長 田中 直子 特定個人情報ファイ 名
部署 所属長
) 実施 健康管理住民情報ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携 法 根拠
番号法第 条第 項 表第 項
行政手続 け 特定 個人 識 た 番号 利用 法 表第 主務省 定 事務 定 命 内 府 総務省 第 号 第 条
実施 無
＜選択肢＞
) 未定 実施 い
[
連情報
特定個人情報ファイ 扱う事務
事務 名称 健康増進法 基 く健康診査 事務
システム 名称 健康管理システム
健康増進法 法 第 号 基 健康 維持 増進 疾病 早期発見 た 市民 健 康診査 実施 い
若 者健康診査 胸部検診 肝炎ウイ ス検診 各種 検診 骨粗鬆症検診
本事務 け 特定個人情報ファイ 事務 使用 い
検診対象者 スト 抽出 診勧奨 事務 検診 付名簿 事務
検 健 診結果 記録 保存 事務
対象者 管理 検診結果 保存 い 検診事業 評価 委員会 報 告書
特定個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 事務 対象人数 何人
い値
断項目
[
対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 日 時点 重大事故
過去 内 評価実施機 い 特定個人 情報 重大事故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満
