○平成28年度経営計画の取組状況について（安芸津病院） 広島県病院経営外部評価委員会（29年度第１回）の概要について 広島県ホームページ

立 芸津病院

評 価 表

具体的 組状況

経営計 組状況 成 ８

資料

番 組方針 組 目 実績総括 ^自己評価 H27

委員会

評価 ^{委員会意見}

療機能 強化 患者 ビ 向

療提供体制 強化

○ 療機能 充実

○ 策 療 児 療 次救 急 療体制 維持運営

○在宅療養支援 充実

○健(検)診 入強化

○地域 療機関 連携

○地域 連携

○広島大学 師派遣 含 児 療 次救 急 療 策 療機能 維持

〇在宅 帰支援機能 強化

○24時間訪問 護 在宅 体制 構築

○ 芸津 ャ 連携強化 あ

和 立

○健(検)診 入強化

○地域 関 団体 参 地域行 積極的 参 加

○ ン 入開始

○ ○

療 全 質 向

○ 療 全 確保

○ 療 質 向

○ 療 全対策委員会 ン 部会

開催

○ＴＱＭチ 活動

○院 運営

○ 知症 チ 活動開始

○ ○

患者 ビ 向

○患者満足 向

○患者 等 的確 対応 患者支援 充実

○広報 充実

○中央採血化 採血待 時間 短縮

○駐車場 再整備 駐車待 時間 短縮

○ 来患者 ン 開始

○患者 ン や意見箱 基 い 療養環境 整備

○ 療公開講 広報 情報 信

○ ○

人材育成確保派遣機能 強化

療人材 育成 確保派遣

○ 師 育成 確保派遣

○ 護師等コ 育成

確保派遣

○常勤 師 診療援 師 診療体制 維持

○初期臨床研修 地域 療研修 入

○整形 科 派遣

○ 護師 理学療法士等 実習 入

○ ○

危機管理対応力 経営力 強化

危機管理対応力 強化

○災害感染症対策 強化 ○地域 療機関 対象 感染症 関 研修会 開催

○東広島 防災訓練等 参

〇あ 心 ッ ワ 連携

○ ○

経営力 強化 ○情報処理技術 活用

○弾力的 病床運営

○地域包括 病床 機能 揮

○ 滑 病床管理 推 ○ ○

具体的 組

1

評価表 芸津病院

具体的 組

番 組方針 組 目 実績総括 ^自己評価

H27

委員会

評価 ^{委員会意見}

危機管理対応力 経営力 強化

増収対策 ○ 業収益 増加策 ○新規入院患者数病床稼働率 増加

○新 加算 得 施設基準 届出 ^○

費用合理化対策 ○適 材料備品 購入

○経費 見直

○後 薬品 利用拡大 推

○契約方法等 見直 費用削減

連携強化

病院協力状 況

○ 薬品 共 購入

○ 療機能維持質 向 協力

○ 薬品 共 購入 品目共通化 ₂病院共 コ 縮減

○広島病院 診療応援

〇_TQM 活動 連携

○ ○

決算 目標指標

収支改善目標 指標 達成

○目標達成 組 目 健検 診件数 収支 目標 未達成 あ 経常収支 黒字 あ 一歩

迫

○第₆次広島 病院 業経営計 更 経営改

善 組

総合評価 ○

組結果

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○ 療機能 充実

○ 策 療 児 療 ₂次救 急 療体制 維持 運営

組

整形 科 機能充実 配置

大崎 島 児健診 業 協力

竹原 2病院 芸津 竹原 大崎 島地域 次救急輪番体制 維持 成果

整形 科手術件数：₂₅₄件 ₊₃₄件 整形 科延 来患者数：_22,211人 ₊₂₁₈人

ビ ョン単 数：15,364単 +824単 ※ 単 ：20 大崎 島 児健診 師派遣回数：4回 ±0回

救急搬 入件数：359件 8件 救急 入院件数：₄₉₈件 ₊₆₆件 参考

児科延 来患者数：2,542人 917人 成28 8 常勤 師1 職

■自己評価理由

手 術 件 数 対 目 標 前

回 特 整形 科 手術

件数 増加 ビ

ョ ン 単 数 前 回

救 急 搬 入 件 数 前 並 あ 全 体 救 急 患 者 数 や 救 急 入 院 件 数 前 回 救急 療体制 維持 貢献

■課

児科 常勤 師 職 後 来患者数 減少 い

整 形 科 患 者 数 増 加 師 負担軽減 必要 あ

訪問 護 い 地域 護

ビ 連携 役割 担 行う必要 あ

○在宅療養支援 充実

組

滑 在宅療養 向 ₂₄時間訪問 護 在宅 体制 構築 院後₇₂時間以 電話訪問 実施 在宅療養生活 支援 成果

24時間訪問 護利用者数：8人 +6人 訪問診療件数：89件 +7件

訪問 ビ ：292単 +176単

院後 電話訪問回数：_{828 +24} ※原則 院患者全員 実施 在宅 帰率 地域包括 病床 ：_84.5％ _2.1％

療機能 強化 患者 ビ 向

療提供体制 強化 そ

委員評価

救急患者全体 状況

　　 Ｈ Ｈ 増減

　救急車 367 359

　　　う 入院 216 202 　救急車以 2906 2971 　　　う 入院 216 296 　合計　 3273 3330 　　　う 入院 432 498

：対前 比較

重点指標 _H28 目標比 前 比 手術件数 ₃₈₇件 ₊₂₇件 ₊₃₇件

重点指標 _H28 目標比 前 比

訪問 護 件数 _1,416件 ₂₆₄件 ₊₈件 ^枠数 1,840^枠 ─ +22^枠 対象者 実人員 _23.3人_{/ ─ 2.6}人_/

※ 枠 ₃₀ 護等 ₁時間以 要 患者 増加 い

3

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○健₍検₎診 入強化 組

地域 団体 企業等 健診 診 _PR 新規契約 成果

健診契約企業数：103社 +25社

部 部 視鏡検査 一日実施件数：₁₅件 ₊₅件 視鏡治療件数：₈₃件 ₊₁₁件

■自己評価理由

健 検 診 件数 対 目 標 対 前 回

芸津 定期会合

開 催 や 地 域 歯 科 院 連 携 ウ ン 実 施 地 域 関

者 連携強化 組

■課

護支 援連 携指 料加 算 件数

減 成₂₉ 新規 配

置 社 会 福 祉 士 中 心 積 極 的 組 必要 あ

全国自治体病院協議会雑 院長 寄稿 地域 密着 病院 目指

○地域 療機関 連携

○地域 連携

組

芸津 ャ 定期会合 あ 和 立 _H28.7～

^{※ 護 業所間 連携 療 護 連携 在宅 帰支援機能 強化 毎} 1^回開催 地域 歯科 院 連携 ウン 実施 H28.12～

^{※入院患者 摂食 嚥 機能 回 や誤嚥性肺炎 防 目的 実施} ン 入開始 _H28.4～

あ 心 ッ ワ 参 長： 芸津病院 務長

常設型 ン 定期訪問 健康相談会 定例開催 毎 水曜日

地域 一体 病院 く 院 コン 七 コン 開催

成果

集い 会 開催回数：₇回 歯科連携 ウン ：₃回

療機関 訪問回数：延26回 ±0回

病診連携 ン ン 開催回数：2回 ±0回 ※対象者：地 師会員 ふ あい 護体験 高校生 入人数：_{8 1}

具体的 組状況 芸津病院

療機能 強化 患者 ビ 向

療提供体制 強化 そ

：対前 比較

重点指標 _H28 目標比 前 比

健₍検₎診件数 _2,494件 _+1,036件 ₊₁₅₃件 視鏡検査件数 _1,814件 ₆₂₂件 ₊₃₁件

重点指標 _H28 目標比 前 比 護支援連携指 料加算件数 ₇₅件 ₄₅件 ₂₀件

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○ 療 全 確保

組

院 ュ 薬剤管理 ュ 抗生物質適 使用 ュ 等 改訂

入院患者 転倒 防 _TQM活動 実施

療 全 ウン _5S活動 実施 成果

療 全 感染対策研修会 開催回数：₁₂回 ±₀回 ン 部会 開催回数：₁₂回 ±₀回 広島病院 連携 _ME機器研修 開催：₂回 ±₀回 転倒 転落 生率 ₂以 ：_{0.033% 0.007%}

入院延患者数 _H27：_30,070人 ⇒ _H28：_33,271人 _10.6% 転倒 転落件数 _H27：₁₂件 ⇒ _H28：₁₁件 ₁件

■自己評価理由

歯 科 師 連 携 院 ウ ン 研修会 実施

知症患者 支援 目的 新 知 症 チ 活 動 開 始

多 職 種 連 携 チ 療 組 い

■課

現 在 知症 定 護 師

い い 知 症 患 者 増 加 傾 向 あ 中 複数人 確保 必要 あ

○ 療 質 向

組

肺炎罹患率 目的 歯科 院 連携 院 ウン 実施や研修会 開催

床 少 い患者 _ADL向 在宅 帰支援等 目的 院 実施

多職種 構成 委員会 チ 院 横断的 活動 チ 療 推 ^※H28 ^{知症患者 支援 目的 新 知症 チ 活動 開始}

成果

院 参加者：延 ₂₃₀

療機能 強化 患者 ビ 向

療 全 質 向

委員評価

5

：対前 比較

委員会 チ 組 容

褥瘡対策委員会 褥瘡 ウン 褥瘡 防 生時 支援 ッ 管理

NST委員会 ^{歯科連携 ウン NST ウン 患者 栄養状態}

改善

糖尿病教室運営委員会

糖尿病教育入院 来糖尿病教室 ッ 来 糖尿病 講

感染症対策チ

院 感染 防 地域 研修会 開催 施設 訪問指 相談対応

緩和 チ 緩和 来 疼痛管理 精神的 支援

知症 チ 知症 ウン ン ン 開催

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○患者満足 向

○患者 等 的確 対

応 患者支援 充実

組

採血待 時間 短縮 向 中央採血化 実施 Ｈ_29.2～

駐車待 時間 短縮 向 来駐車場 再整備 新 ₁₀台 駐車 確保 科 整形 科 手術曜日 固定化 伴う 午前手術 実施 午後 来 拡充

入院患者 ン 加え _H28 来患者 ン 新 実施

入院 全入院患者 対象 常時 ン 実施 回収率_78.1％ 来 ₁回実施 配 ：₉₉₁人 回収率：_90.0％

患者意見箱 各病棟や ビ 常設 意見書 対応状況 公表 接遇研修 実施 ₁回

療養環境 改善 向 ₄階病棟全 ソ 設置 ャワ 換

糖尿病 講 開催：₆回 ±₀回

会 講 開催：₁回 ±₀回 成果

駐車待 時間 く

手術日 固定 手術 定 時間 開始 う そ 伴い 手術

終了時間 遅く く

来患者 ン 意見 診察室 会話 聞 え 問 対 中待合 廃

療相談件数：_2,498件 ₊₄₀₂件 参考

来患者 ン 満足 ：_96.9％

来患者 ン 待 時間 満足 ：_76.4％

■自己評価理由

中 央 採 血 化 採 血 待 時 間 短 縮 来 駐 車 場 再 整 備 駐 車 待 時 間 短 縮 患 者 利 便 性

向 組

新 実 施 来 患 者 ン 意 見 対 中 待 合 廃

患者 対応

地 域 ン 等 出 前 講 開 催 回 数 増 や 地 域 療 情 報 信や健康 く 積極的 組

■課

来患者 ン 待 時 間

他 目 比較 満足 い

芸 津 病 院 強 科 科 連 携 消化 器疾 患治 療や 科 特殊

治療 GCAP 十 広

報 い い

○広報 充実

組

広報 等 療情報 信 提供 成果

地域 ン等 出前講 開催回数：₄₉回 ₊₁₈回

院 広報 ₄回 ±₀回 芸津社協 6回 ±₀回 大崎 島 広報 12回 ±₀回 地域 療連携 ：₅回 ₁回

療公開講 開催：₃回 ±₀回

7/23^{大崎 島：}181 ^参加 12/10 ^{芸津地 ：}118 ^参加 3/4 ^{芸津地 ：}94 ^参加

具体的 組状況 芸津病院

療機能 強化 患者 ビ 向

患者 ビ 向

Ｈ27 Ｈ28

自己評価

委員評価

：対前 比較

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○ 師 育成 確保 派遣

組

広島病院臨床研修 地域研修 入

^{総合診療 知識 修得 目的 研修 期間：}1^ヶ

^{地域 療 体験： 芸津病院 師 専門性 活 研修 訪問診療 訪問 護 行} 成果

初期臨床研修 地域 療研修 入人数：₉人 ₊₂人 整形 科 大崎 島 診療支援 ：₃回 ₊₁回

■自己評価理由

初 期 臨 床 研 修 地 域 研 修 入

や整形 科 派遣 組

診 療 情 報 管 理 士 や 専 門 性 高 い

護師 院 育成 護学生等

実 習 入 等 療 人 材 育

成 組 い

■課

児科 師 職後 後任 師 確保 困 あ

地 域 療 高 い 整 形 科 更 確保 困 あ

ME等 専門職 配置 い い

○ 護 師 等コ 育 成 確保 派遣

組

診療情報管理士 育成 確保

地域 対応 独自 定制 創設

護師等コ 養成 実習 入

成果

診療情報管理士 院 職員 育成 ₂ 採用 ₁

院 定制 ： 院支援 ₉ ッ ₄

BLS※研修 実施回数：₂回 実習 入人数

護師：老 実習₄₅ 延 ₄₇₂日 統合実習：₁₉ 延 ₁₃₃日 理学療法士：₂ 延 ₆₆日

管理栄養士：₂ 延 ₂₀日 救急救 士：₃

人材育成 確保 派遣機能 強化

療人材 育成 確保 派遣

委員評価

7

：対前 比較

※BLS：Basic Life Support 一次救 処置

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○災害 感染症対策 強化

組 災害対策

自衛消防訓練 実施

あ 心 ッ ワ 防災チ 連携 地域 一体 防災 検討

東広島 総合防災訓練 参加 東広島 初期消火競技大会 参加

活動報告 災害支援 役割 作成 院 報告会 職員 共 学習 実施 災害 想定 活動 ュ 整備

護協会主催 災害時 ュ 訓練 参加

感染症対策

感染症対策委員会 ICT部会 毎 水曜日 院 ウン 感染対策 徹底 療職 全職員 対 麻疹 水痘 風疹 ン 抗体検査 実施

感染症対策チ 中心 地域 研修会 開催 施設 訪問指 相談対応

成果

感染症 関 地域 療機関対象研修会 開催回数：₆回 ₂回

■自己評価理由

感 染 対 策 い 職 員 ュ

徹 底 入 院

患 者 面 会 制 限 等 適 実 施

ン エン や ウ ウ

回避

院 防災 感染対策 地

域 防 災 感 染 症 対 策 積 極 的 組 い

■課

旧 棟 耐 震 化 計 策 定 必 要 あ

あ 心 ッ ワ 防 災

チ 研修会

具体的 組状況 芸津病院

危機管理対応力 経営力 強化

危機管理対応力 強化

Ｈ27 Ｈ28

自己評価

委員評価

：対前 比較

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○情報処理技術 活用

○弾力的 病床運営

組

様式 作成 録 タ 析 実施

※診断群 類別 患者数 転帰 状況等 析

EF ^{タ 入院日数 治療 ビ 状況等 抽出 複数部署 職種}

^{病床管理 ン 毎 曜日 い 病棟全体 ッ コン 滑 入 院}

活用

成果

病床稼働率：91.2％ +9.0％ ^{う 一般病床稼働率：}88.1% +9.9^％

う 地域包括 病床稼働率：102.9％ +5.9％ 均在院日数 一般病床 ：_20.3日 _+1.0日

■自己評価理由

毎 病 床 管 理 ン 実 施 滑 病 床 管 理 推

組 病床稼働率 前

回

■課

長期入院 要 患者 増加 一般病床 均在院日数 長く

長 期 入 院 患 者 対 応 病 床 構 成 見 直 必 要 あ

⇒ H29.4～

^{地域包括 病床}8^床増床

危機管理対応力 経営力 強化

経営力 強化

委員評価

9

：対前 比較

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○ 業収益 増加策

組

新 加算 得 施設基準 届出

^{後 薬品使用体制加算 ※使用数量割合 増加 伴う段階的 届出} Ｈ28.7： 加算3 Ｈ28.8： 加算2 Ｈ28.9～： 加算1

知症 加算2 Ｈ28.7～

地域 団体 企業等 健診 診 _PR 新規契約 成果

入院収益：10.8億 +0.9億 来収益：_5.1億 _0.1億 健診収益：_2,362万 ₊₂₁₉万 参考

入院収益 関 タ

■自己評価理由

救 急 入 院 件 数 増 加 新 規 入 院 患 者 数 前 回

新 加算 得

組 入院収 益 増加 せ

■課

入 院 患 者 数 増 加 伴 い 必 要

護師数 基準値 昇 急

性期 護補 体制加算 ₅₀：_{1 75}

：1 護 職 員 配 置 加 算 算

定 出来 く い 加算

再 得 向 職員配置 適 化 必要 あ

○未収金対策

組

時間 診患者 支払い 約 書面 提出 い 未収金 生 防 い

督 状 付や未払者来院 際 面談実施 未収金 早期回収 い 法書士法人 回収業務委

成果

業未収金 新規 生 ：_8,888千 _1,669千

療未収金 現 未収 ₂ 診療 ：₉₅万 ₁₃₆万

具体的 組状況 芸津病院

危機管理対応力 経営力 強化

増収対策

Ｈ27 Ｈ28

自己評価

委員評価

：対前 比較

重点指標 _H28 目標比 前 比 新規入院患者数 _1,233人 ₂₀₇人 ₊₁₁₁人

　 H27 H28 H28-H27

入院収益 , 千 , , 千 , 千

入院単価 , ,

病床稼働率 82.2% 91.2% 9.0%

新規入院患者数 , 人 , 人 人

　手術件数 件 件 件

　救急 入院件数 件 件 件

均在院日数 一般病床 . 日 . 日 . 日

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○適 材料 備品 購入

組

患者負担 軽減 基 後 品利用 拡大

持参薬管理 移動式Ｘ線撮影装置 診療機能 充実 全自動散薬 包機 療 全 向

自動採血管準備装置 診察待合 出装置 業務効率 改善 コ 業務用空調機 必要 機器 計 的更新

成果

後 薬品使用数量割合：_86.5％ _+44.6％

■自己評価理由

後 薬品 利用 拡大

■課

契 約 方 法 等 見 直 費

用削減 組 い 十

成果 あ い い

広 島 病 院 他 院 組 参 考 積 極 的 経 費 削 減 組 必要 あ

○経費 見直

組

護師白衣洗濯業務 い 広く入 参加 掛 入 参加者 前回 ₂者 ₃者 競 性 確保

保 契約 対象範 見直 使用頻 く 視鏡₁台 ッ 対応 変更

清掃業務委 い 管理部門 清掃回数 減 契約 単 当

^{新 室 清掃箇所 追加}

単 当 契約 Ｈ₂₇：_2,025万 ⇒Ｈ₂₈：_2,029万

成果

護師白衣洗濯業務 経費削減 ：約₄₀万 保 契約 見直 経費削減 ：約₂₃万

危機管理対応力 経営力 強化

費用合理化対策

委員評価

11

：対前 比較

組 目 計 Ｈ₂₈ 主 組 組 対 自己評価

○ 薬品 共 購入

組

薬品 共 購入 品目共通化 組

^{薬品 い 広島病院 共 購入契約 価格交渉 実施 品目 約}80^％

■自己評価理由

薬 品 共 購 入 や 広 島 病 院 師派遣 ME派遣 2病院間

協力 い

■課

芸 津 病 院 広 島 病 院 連 携 組 検討 必要 あ

○ 療機能維持 質 向 協力

組

護師 連携

新人 護職員等職員交流会 参加 _6./29 広島病院₁₃₁人 芸津病院₂人 ^{護部合 研修会 開催}

集中 定 護師₂ 広島病院 ₃回 研修 実施

ン 環 ～酸素療法 人工 吸器～

護 録研修 実施 広島病院 護師_{1 2}回

都 型 高 急性期病院 あ 広島病院 護師やコ 転入 入 地域

^{高齢者 療や在宅 療 実践 機会 提供}

広島病院 派遣

師 派遣

環器 科 2回 吸器 科 1回 臨床工学技士 派遣

療機器 定期保 点検 実施 2回×6日間 各回 研修会 実施

具体的 組状況 芸津病院

連携強化

病院協力状況

Ｈ27 Ｈ28

自己評価

委員評価

：対前 比較

組 目 計 数値目標 組結果 _H28 達成状況 課 後 組

1.^{新規入院患者 120人/}

1,440^人/

102.8人/

1,233人/ ^未達成

○課 特

健 検 診件数 目標 達成 患者数

等 い 目標 達成 い い

収支 改善 経常収支 黒字達成

僅 ば

○ 後 組

引 近隣 急性期病院等 連携

患者数 確保 経常収支 黒字化

目標達成 向 効率的 診療体制や委 容

業者 選定基準 見直 改善 組

2. ^{紹 率} 20.0^％ 16.3^{％ 未達成}

3. ^{手術件数 30件/}

360^件/

32.3件/

387件/ ^{☆ 達成}

4. ^{視鏡検査件数 203件/}

2,436^件/

151.2件/

1,814件/ ^未達成

5. ^{護支援連携指 料加算件数 10件/} 120^件/

6.3^件/

75件/ ^未達成

6. ^{訪問 護件数 140件/}

1,680^件/

120.3^件/

1,416^件/ ^未達成

7. ^{健 検 診件数 6件/日} 1,458^件/

10.3^件/^日

2,494/ ^{☆ 達成}

8. ^{地域開 型研修会開催回数} 15^回/ 8回/ 未達成

9. ^{経営 関 指標 経常収支 黒字} 1,200^{千 未達成}

13

委員評価

決算 目標指標

収支改善 目標指標 達成