第 ７期 函 館 市 介 護 保 険 事 業 計画
（平成30年度～平成32年度）
は
じ
め
に
国
，
長
わ
増加
続
人口
少子化
減少
転
，
人口
減少
見込
。一方
，高齢者
人口
増加
続
，
65歳以上
高齢者
国民
4人
1人
超え
超高
齢社会
っ
い
。
う
状況
踏
え，
「9
6月
地域包括ケ
システ
強化
護保険法等
一部
改
法
立
，
高齢者
限
住
慣
地域
自立
生活
営
う，
医療，
護，
護予防，住
い，生活支援サ
ビス
切
目
く提供
地域包括ケ
シス
テ
深化
推進
向
取組
規定
。
本市
，
，
高齢者保健福祉計画
護保険事業計画
一体的
」
策定
，
護サ
ビス
基盤整備や地域包括ケ
システ
構築
向
高齢者施策
総合的
推進
あ
，
ふ
あいや生
い
持っ
共
支え合う地域コ
ュニテ
形
，地域福祉
実践
福祉コ
ュニテ
エリ
整備
進
い
。
般策定
第
次函館市高齢者保健福祉計画
第
期函館市
護保険事業計画
」0
度～
」「
度
，地域
支え合い
推進，自立
生活
送
環境
整備，
安定
護保険制度
構築
掲
，
在宅医療
護連携や認知
症施策，
不足
護職員
人材確保へ向
取組
進
ほ
，
自立支援
重度化防
向
取組
，定量的
指標
点検評価
行い，改善
重
い
。
，
高齢者
限
住
慣
地域
安心
暮
せ
う，
地域包括ケ
シ
ステ
深化
推進
努
，
高齢者施策
取
組
い
，
市民
皆様
び
関係各位
，
一層
理解
協力
賜
う
願い申
上
。
結び
あ
，
本計画
策定
関
，
貴重
意見や
提言
い
函館市
高齢者計画策定推進委員会
委員
皆様
び
関係団体
皆様
，心
厚く
礼
申
上
。
」0
」月
目
次
第
章
計 画 策 定
あ た っ
. . .
第 節 計 画 策 定 の 背 ... 第 節 法 令 の 根 ... 第 節 計 画 策 定 向 け た 取 組 お び 体 制 ... 函 館 市 高 齢 者 計 画 策 定 推 進 委 員 会 の 開 催 ... 市 民 へ の 情 報 公 開 ... 各 種 調 査 の 実 施 ... 第 節 計 画 期 間 ... 第 節 他 の 計 画 の 整 合 ...第
章
高 齢 者 の 現 状
推 計
課 題 . . .
第 節 高 齢 者 数 世 帯 等 の 状 況 ...人 口 高 齢 化 率 ... 高 齢 者 の 世 帯 状 況 ...
後 の 課 題 ... 第 節 地 域 お け 支 え 合 い の 状 況 ... 現 状 ... 後 の 課 題 ... 第 節 高 齢 者 の 健 康 生 活 状 況 ... 現 状 ... 後 の 課 題 ... 第 節 護 保 険 サ ビ の 状 況 ... 現 状 ... 後 の 課 題 ...
第
章
計 画 の 基 本 的
考 え 方
. . .
第 節 計 画 策 定 あ た っ の 視 点 ...第
章
施 策 の 展 開
. . .
施 策 体 系 個 別 施 策 事 業 名 ... 第 節 基 本 方 針 地 域 の 支 え 合 い の 推 進 ... 基 本 施 策 共 支 え 合 う 地 域 く の 推 進 ... 地 域 包 括 支 援 ン タ の 機 能 強 化 . . .地 域 ケ 会 議 の 推 進 . . .
高 齢 者 の 日 常 生 活 支 援 体 制 の 充 実 強 化 . . .
高 齢 者 虐 待 防 の 推 進 . . .
地 域 お け 見 活 動 の 推 進 . . .
護 取 組 家 族 等 へ の 支 援 の 充 実 . . .
高 齢 者 在 宅 福 祉 サ ビ の 充 実 . . .
福 祉 コ ュ ニ テ エ リ の 整 備 . . .
基 本 施 策 在 宅 医 療 ･ 護 連 携 の 推 進 . . .
在 宅 医 療 護 連 携 の 課 題 の 抽 出 対 応 策 の 検 討 . . .
医 療 護 連 携 支 援 ン タ の 機 能 の 充 実 . . .
基 本 施 策 認 知 症 高 齢 者 等 へ の 支 援 の 充 実 . . .
知 識 の 及 理 解 の 進 . . .
認 知 症 の 人 家 族 へ の 支 援 体 制 の 強 化 . . .
医 療 護 地 域 連 携 適 時 適 切 予 防 支 援 の 推 進 . . .
成 後 見 制 度 の 利 用 進 . . .
第 節 基 本 方 針 自 立 し た 生 活 を 送 環 境 の 整 備 . . .
基 本 施 策 護 予 防 健 康 く 自 立 の 推 進 . . .
護 予 防 の 及 啓 発 . . .
地 域 の 主 体 的 護 予 防 活 動 の 支 援 . . .
地 域 リ ハ ビ リ テ シ ョ ン の 推 進 . . .
高 齢 期 の 健 康 く 疾 病 予 防 の 推 進 . . .
基 本 施 策 主 体 的 社 会 参 加 の 進 . . .
支 え 合 い 活 動 へ の 参 加 支 援 . . .
生 涯 学 習 ポ 活 動 の 推 進 . . .
就 業 機 会 の 大 . . .
基 本 施 策 暮 し や す い ち く の 推 進 . . .
市 民 協 働 の 推 進 . . .
心 全 生 活 の 確 保 . . .
福 祉 の ち く の 推 進 . . .
第 節 基 本 方 針 定 し た 護 保 険 制 度 の 構 築 . . .
基 本 施 策 護 保 険 サ ビ の 充 実 . . .
施 設 居 系 サ ビ 基 盤 の 整 備 . . .
護 給 付 等 対 象 サ ビ の 利 用 見 込 . . .
護 保 険 料 . . .
基 本 施 策 護 保 険 制 度 の 円 滑 運 営 . . .
情 報 発 信 の 充 実 . . .
人 材 の 確 保 お び 資 質 の 向 上 . . .
事 業 者 へ の 支 援 指 導 体 制 の 充 実 . . .
所 得 者 向 け 施 策 の 実 施 . . .
護 認 定 の 公 性 公 性 の 確 保 . . . .
護 給 付 適 化 計 画 の 推 進 . . . .
第
章
計 画 の 推 進
. . .
相 談 体 制 情 報 提 供 ... 関 機 関 団 体 の ネ ト ワ ク の 構 築 ... 計 画 の 進 行 管 理 ...資 料 編
. . .
資 料 編 目 次 ...高 齢 者 の 現 状 ... 要 護 要 支 援 認 定 者 の 現 状 推 計 ... 認 知 症 高 齢 者 等 の 現 状 推 計 ... 日 常 生 活 圏 域 の 高 齢 者 等 の 現 状 推 計 ... サ ビ 基 盤 の 整 備 状 況 ... 護 保 険 サ ビ の 給 付 実 績 ... 標 準 給 付 費 お び 地 域 支 援 事 業 費 の 見 込 ... 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 ... 在 宅 護 実 態 調 査 ...
1 0 護 保 険 施 設 等 入 所 入 居 申 込 者 状 況 調 査 ...
1 1 函 館 市 護 給 付 適 化 計 画 成 度 ～ 成 度 ...
1 2 計 画 策 定 の 経 過 ...
1 3 函 館 市 高 齢 者 計 画 策 定 推 進 委 員 会 設 置 要 綱 ...
第 節 計画策定の背景
日 本 総 人 口 成 億 , 万 人 ， 歳 以 高 齢 者 数 , 万 人
高 齢 率 . ％ い 。 ， 人 口 減 少 見 込 ， 高 齢 者
数 増 加 し 少 子 進 行 相 ， 成 高 齢 者 数 , 万 人 ， 高 齢 率 ％ を 超 え 見 込 い 。
う し た 高 齢 進 行 伴 う 要 護 高 齢 者 増 加 加 え ， 核 家 族 進 行 要 護 者 を 支 え た 家 族 を 状 況 変 対 応 た ， 成 創 設 た 護 保 険 制 度 ， 成 度 予 防 重 視 型 テ 転 換 や 地 域 密 着 型 サ ビ 導 入 ， 地 域 包 括 支 援 ン タ 創 設 行 わ た ほ ， 成 度 ， 高 齢 者 住 慣 た 地 域 自 立 し た 生 活 を 営 う ， 療 ， 護 ， 護 予 防 ， 住 い ， 生 活 支 援 サ ビ
目 提 供 地 域 包 括 ケ ア テ 実 現 向 ， 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 護 看 護 や 複 合 型 サ ビ 創 設 し た 。 た ， 成 度 在 宅 療 護 連 携 や 新 し い 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 組 図 ， 成
策 定 た 認 知 症 施 策 推 進 総 合 戦 略 新 オ レ ン ン 基 認 知 症 施 策 推 進 し た 。
本 市 ， 成 老 人 福 祉 法 び 老 人 保 健 法 基 函 館 市 高 齢 者 等 保 健 療 福 祉 計 を ， 成 第 次 計 護 保 険 事 業 計 を 一 体 的 策 定 し ， 以 来 計 を 見 直 し ， 高 齢 者 保 健 福 祉 関 わ 各 種 サ ビ 総 合 的
提 供 努 し た 。
う ， 成 ， 地 域 包 括 ケ ア テ 深 推 進 び 護 保 険 制 度 持 可 能 性 確 保 を 目 的 地 域 包 括 ケ ア テ 強 た 護 保 険 法 等 一 部 を 改 法 成 立 し ， 護 保 険 法 改 た ， 自 立 支 援 重 度 防 組 や ， 療 護 連 携 を 推 進 し ， 団 塊 世 代 歳 以
成 を 見 据 え た 計 を 策 定 し 。
高 齢 率 ： 齢 不 者 数 を 除 い た 人 口 対 高 齢 者 数 割 合
第 節 法令
の根拠
計 ， 護 保 険 利 用 無 わ ， 高 齢 者 全 体 保 健 福 祉 施 策 全 般 を 定 高 齢 者 保 健 福 祉 計 ， 護 保 険 事 業 い そ サ ビ 見 込 量 を 定
護 保 険 事 業 計 を 一 体 的 策 定 。
高 齢 者 保 健 福 祉 計 ， 老 人 福 祉 法 第 条 規 定 市 村 老 人 福 祉 計 あ ， 基 本 的 政 策 目 標 を 設 定 ， そ 実 現 た 組 施 策 全 般 を 盛
込 ， 回 第 次 計 。
た ， 護 保 険 事 業 計 ， 護 保 険 法 第 条 規 定 市 村 護 保 険 事 業 計 あ ， 要 護 要 支 援 認 定 者 人 数 ， 護 保 険 給 付 対 象 サ ビ 利 用 意 向 等 を 案 し ， 護 給 付 対 象 サ ビ 種 類 量 や 地 域 支 援 事 業 量 見 込 等 を
定 ， 回 第 期 計 。
第 節 計画策定 向けた取組および体制
函 館 市 高 齢 者 計 策 定 推 進 委 員 会 開 催
計 策 定 あ た ， 市 民 意 見 を 反 映 た ， 学 識 経 験 者 や 保 健 療 関 係 者 ， 福 祉 関 係 者 ， 市 民 団 体 び 一 般 公 募 市 民 構 成 函 館 市 高 齢 者 計 策 定 推 進 委 員 会 を 開 催 し し た 。
市 民 情 報 公 開
函 館 市 高 齢 者 計 策 定 推 進 委 員 会 協 議 い 公 開 し ， 協 議 経 過 を 市 公 開 ほ ， 計 内 容 い ， パ ッ ク コ ン ト 広 市 民 等 意 見 を 聞 機 会 を 設 し た 。
各 種 調 査 実 施
計 策 定 あ た ， 高 齢 者 や 護 サ ビ 事 業 者 実 態 意 向 を 把 握 た ， 以 調 査 を 実 施 し し た 。
護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
日 常 生 活 圏 域 課 題 や ニ ， 必 要 サ ビ 種 類 や 量 ， サ ビ 提 供 基 盤 整 備 や 地 域 支 援 事 業 構 築 等 進 方 具 体 的 方 策 い 検 討 た ， 日 常 生 活 圏 域 要 支 援 認 定 者 び 非 認 定 者 要 護 要 支 援 認 定 を い い 人
無 作 抽 出 し た 高 齢 者 , 人 対 し ， 高 齢 者 意 識 ， 生 活 実 態 ， 健 康 状 態 ， 護 環 境 等 い 調 査 し し た 。
在 宅 護 実 態 調 査 参 照
護 離 職 を 防 た う サ ビ 必 要 い う 観 ， 高 齢 者 等 適 在 宅 生 活 家 族 等 護 者 就 労 実 現 向 た 護 サ ビ あ 方 を 検 討 た ， 在 宅 生 活 し い 要 護 要 支 援 認 定 者 う ち ， 当 調 査 期 間 中 更 新 申 請 変 更 申 請 を し た 方 対 し ， 居 宅 護 支 援 事 業 所 要 護 認 定 等 訪 問 調 査 員 聞 を 件 行 い ， 家 族 等 護 状 況 ， 護 者
勤 形 態 等 い 調 査 し し た 。
護 保 険 施 設 等 入 所 入 居 申 込 者 状 況 調 査 参 照
護 保 険 施 設 等 施 設 居 住 系 サ ビ 必 要 量 設 定 等 係 基 礎 資 料 た ， 市 内 所 在 護 老 人 福 祉 施 設 特 別 養 護 老 人 護 保 険 施 設 等 対 し ， 当 施 設 入 所 入 居 申 込 を し い 方 居 住 地 ， 要 護 度 ， 居 場 所 等 を 調 査 し し た 。
護 保 険 サ ビ 等 提 供 係 事 業 者 意 向 調 査
計 策 定 た 基 礎 資 料 し ， サ ビ 提 供 係 事 業 者 意 向 を 把 握 た ， 市 内 護 保 険 サ ビ を 提 供 し い 法 人 対 し ， 計 期 間 内 新 規 事 業 開 始 ， 事 業 内 容 変 更 ， 事 業 休 廃 等 意 向 を 調 査 し し た 。
第 節 計画期間
計 期 間 ， 護 保 険 法 基 成 度 度 間 し 。
第 節 他の計画 の整合
計 策 定 あ た ， 国 基 本 指 針 則 し ， 同 時 策 定 海 道 高 齢 者 保 健 福 祉 計 護 保 険 事 業 支 援 計 び 療 計 整 合 を 図 策 定 し 。
た ， 第 次 函 館 市 地 域 福 祉 計 や 第 ５ 期 函 館 市 障 い 福 祉 計 ， 他 高 齢 者 関 事 項 を 定 各 種 計 調 和 保 た た し し た 。
計画名
度 成 計画期間
函館市高齢者等保健 医療 福祉計画
成 ～ 度
第 次函館市高齢者等保健 医療福祉計画
函館市介護保険事業計画 成 ～ 度 第 次函館市高齢者等保健 医療福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→ 成 ～ 度
第 次函館市高齢者等保健 医療福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→
成 ～ 度
第 次函館市高齢者保健福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→
成 ～ 度
第 次函館市高齢者保健福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→
成 ～ 度
第 次函館市高齢者保健福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→
成 ～ 度
第 次函館市高齢者保健福祉計画
第 期函館市介護保険事業計画 見直し， 策定→
成 ～ 度
※ 成 度ま のサ ビ ス水準
等を 推計 中間見直し→
※ 成 度ま の目標量を 盛り 込む
策定
※ 成 度ま のサ ビ ス水準等を 推計
国 す地域包括ケア テ イ ー
地域包括ケア テ ，⾼齢者 尊厳 保持 ⾃⽴⽣活 ⽀援 目的 ，重度 要
介護状態 っ 住 慣 た地域 ，⾃分 い暮 を人⽣ 最後 続け こ
う，医療・介護・介護予防・住 い・⽣活⽀援サー 一体的 提供 地域 包括的
第
章
高 齢 者 の 現 状 と 推 計 ・
第 節 高齢者数・世帯等の状況
人 口 と 高 齢 化 率
人 口 高 齢 率 計
市 高 齢 者 数 歳 以 人 数 ， 成 万 人 増 加 ， 成
減 少 転 ， 成 万 人 予 測 。
一 方 ， 高 齢 率 ， 成 ％ ， 成 ％ ， 少 子 高 齢
展 後 昇 く 予 測 。
民 基 帳 成 ～ 各 月 日 現 在 各 歳 人 口 基 コ ト 変 率 法 過
去 け 実 績 人 口 動 勢 変 率 求 ， 基 将 来 人 口 計 方 法
計 。
コ ト 変 率 成 ～ 間 け 各 変 率 均 採 。
子 女 性 比 歳 人 口 ～ 歳 女 性 人 口 比 率 ， 成 ～ 均 値 求 ，
歳 人 口 計 用 い 。
出 生 数 男 女 比 成 ～ 出 生 け 男 女 比 均 値 基 い 計 算 。
成 成 成 成
推計
成
推計
成
推計
成
推計
～ 歳 ～ 歳 歳以 高齢 率 ％
［ ％ ］ ［ 人 ］
護 保 険 被 保 険 者 数 計
護 保 険 事 業 計 ， 民 基 帳 け 高 齢 者 第 号 被 保 険 者 ， 歳
歳 方 第 号 被 保 険 者 ， 第 号 被 保 険 者 数 成 毎 増
加 一 方 ， 第 号 被 保 険 者 数 毎 減 少 予 測 。
， 第 号 被 保 険 者 数 歳 歳 歳 以 ， 歳 歳
成 ， 歳 以 成 増 加 傾 向 予 測 。
民 基 帳 成 ～ 各 月 日 現 在 基 計 。
成 成 成
成
推計
成
推計
成
推計
成
推計
第 号被保険者数
～ 歳
歳以
第 号被保険者数
総 数 分
成 成 成 成
推計
成 推計
成 推計
成 推計
歳以 ～ 歳
［ 人 ］
［ 人 ］
高 齢 率 移
高 齢 率 全 国 ， 海 比 較 ， 昭 和 全 国 ， 海 同 ，
成 ％ ， 全 国 ％ ， 海 ％ 大 く 回 い 。
昭 和 ～ 成 国 勢 調 査 昭 和 ～ 成 合 併 含
成 以 基 作 成
全 国 ， 海 総 務 省 統 計 局 人 口 計 成 月 確 定 値
函 館 市 民 基 帳 成 月 日 現 在
高 齢 率 ： 齢 不 者 数 除 い 人 口 対 高 齢 者 数 割 合 分
昭和 昭和 成 成 成 成 成 成 成
函館市
海道
全国
昭和 昭和 成 成 成 成 成 成 成
函館市 海道 全国
［ ％ ］
［ ％ ］
函 館 市
海 道
高 齢 者 の 世 帯 状 況
一 般 世 帯 占 高 齢 単 身 世 帯 割 合 ， 成 高 齢 夫 婦 世 帯 割 合 回 ，
成 ％ い 。 高 齢 単 身 世 帯 数 ， 全 国 的 傾 向 同 様 ， 市
い 増 加 い 。 参 照
国 勢 調 査 基 作 成 成 ， 合 併 含
世 帯 数 施 設 等 世 帯 数 除 い 数
高 齢 夫 婦 世 帯 ： 夫 歳 以 ， 妻 歳 以 夫 婦 組 一 般 世 帯
全 国 高 齢 単 身 世 帯 数 ， 成 万 世 帯 成 万 世 帯 増 加
今 後 の 課 題
高 齢 率 ， 全 国 ， 海 比 高 く ， 成 市 民 ％ 高 齢 者 見
込 。 ， 高 齢 単 身 世 帯 び 高 齢 夫 婦 世 帯 増 加 く 見 込 ， 高 齢 者
支 え 側 担 い 手 後 減 少 予 測 。
こ う こ ， 高 齢 者 福 祉 支 え 手 側 け 手 側 け く ， 地 域 民
役 割 持 ち ， 自 く 活 躍 ， 支 え 合 い 暮 こ 地 域 社 会
実 現 重 要 。
， 歳 以 後 期 高 齢 者 増 加 伴 い ， 療 護 両 方 ニ 持 性 疾 患 ，
認 知 症 等 高 齢 者 増 加 見 込 ， こ 高 齢 者 能 限 地 域
い 日 常 生 活 営 こ う ， 入 院 支 援 や 日 常 療 養 支 援 ， 急 変 時
対 応 ， 看 等 様 々 局 面 い ， 療 護 連 携 強 求 。
成 成 成 成 成
高齢単身世帯 割合 高齢夫婦世帯 割合 高齢者 い 世帯 割合
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
第 節 地域における支え合いの状況
現 状
家 族 親 族 交 流 状 況
非 認 定 者 ％ ， 要 支 援 者 ％ 数 月 回 以 い 回
答 い 。
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
家 族 親 族 以 外 関 わ 状 況
非 認 定 者 ％ 関 わ あ い 回 答 い 。 要 支 援 者 い ， 何
護 保 険 サ 利 用 い ， 家 族 親 族 以 外 関 わ 生 こ ％
少 く ， 非 認 定 者 ， 要 支 援 者 合 わ 場 合 ％ 関 わ あ い 回
答 い 。
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
無回答 回答不要
数 月 回以 い
月 数回
週 数回
毎日 同居
非認定者 要支援者
関わ あ い
そ 他
介護支援専門員や介護保険事業所職員
地域包括支援センタ 職員
民生委員 在宅福祉委員 町会役員
近所 人
友人 知人
非認定者 要支援者
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
［ ％ ］
家 族 や 人 知 人 以 外 何 あ 時 相 談 相 手
非 認 定 者 ％ う 人 い い 回 答 い 。
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
地 域 ア 会 議 合 わ 課 題
ア 個 課 題
日 常 生 活 関 課 題 ％ 最 高 く ， 次 い 認 知 症 や 精 神 疾 患
問 題 行 動 ％ い 。
函 館 市 保 健 福 祉 部 高 齢 福 祉 課 資 料
そ う 人 い い
そ 他
地域包括支援センタ 市役所
師 歯科 師 看護師
介護支援専門員
社会福祉協議会 民生委員
自治会 町内会 老人ク ブ
非認定者 要支援者
そ 他
% 地域 関係 つ
い 課題
%
支援者 関係
関 課題
%
家族 課題
%
経済面 課題
%
サ ビ 利用 関
課題 % 健康管理
関 課題
% 認知症や精神疾患
問題行動 % 日常生活
関 課題
%
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
イ 地 域 課 題
高 齢 者 自 身 課 題 ％ 最 高 く ， 次 い 地 域 互 助 力 ％
い 。
函 館 市 保 健 福 祉 部 高 齢 福 祉 課 資 料
護 支 援 専 門 員 ア マ ネ ャ 地 域 人 連 携 状 況
護 支 援 専 門 員 ア マ ネ ャ ％ 連 携 い 手 く い い 回 答
い 。
函 館 市 保 健 福 祉 部 高 齢 福 祉 課 資 料
地 域 人 ， 高 齢 者 近 隣 民 ， 民 生 委 員 児 童 委 員 ， 会 役 員 ， 在 宅 福 祉 委 員 ， 商 店 や
そ 他
%
介護予防 取組
%
関係機関 連携等
関 課題
%
地域福祉 担い手
関 課題
%
地域 互助力
%
認知症 つい
地域 民 理解
%
高齢者自身 課題
%
連携
い 思う
%
連携 い 手
く い い
%
連携 必要 あ
思う ，そこ 手
わ い
%
連携 必要
い 思う %
そもそも連携 考え
こ い
%
そ 他
%
無効回答 %
主 護 者 就 労 否 意 識
主 護 者 ％ 就 労 問 題 抱 え い 。
成 度 在 宅 護 実 態 調 査 参 照
今 後 の 課 題
護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 い ， 家 族 親 族 等 関 わ 少 い こ 加
え ， 家 族 親 族 以 外 方 関 わ 少 い 高 齢 者 い こ ， 高 齢 者 孤 立 懸 念
。
， 地 域 ア 会 議 状 況 ， 地 域 互 助 力 ， 地 域 関 係 い 地 域
課 題 浮 彫 い 。
高 齢 者 地 域 持 ち ， 心 生 活 こ う ， 地 域 全 体
支 え 合 う 意 識 醸 成 ， 高 齢 者 相 談 見 体 制 充 実 や ， 地 域 高 齢 者
生 活 支 え 関 係 機 関 連 携 強 ， 多 様 主 体 支 援 体 制 構 築 い く 必 要
あ 。
， 中 核 的 役 割 担 う 地 域 包 括 支 援 ン タ 機 能 十 果 こ
う ， 相 談 支 援 体 制 更 強 い く 必 要 あ 。
問題 く，続け いけ %
問題 あ ，何
続け いけ
%
続け いく ，
やや難 い
%
続け いく ，
い %
わ い
%
無回答 %
第 節 高齢者の健康と生活状況
現 状
認 知 症 高 齢 者 等 状 況
高 齢 者 数 対 認 知 症 高 齢 者 等 割 合 全 国 高 く， 後 昇 見 込 。
成 成 成
成 計
成 計
成 計
成 計
高 齢 者 数
人
高 齢 者 数 対 認 知 症 高 齢者等 割 合 ％
参 考
全 国 ％
高 齢 者 数 参 照
認 知 症 高 齢 者 等 日 常 生 活 自 立 度 以 定 人 人 数 参 照
参 考 全 国 割 合 ， 厚 生 労 働 省 資 料 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 将 来 計 人 口 成
月 計 ， 成 月 認 知 症 高 齢 者 割 合 計 。
函 館 地 高 齢 者 S O S ネ ッ ト ワ テ 稼 働 件 数
成 度 稼 働 件 数 こ 最 多 く ， 後 増 加 見 込 。
函 館 市 保 健 福 祉 部 高 齢 福 祉 課 資 料
被 虐 待 高 齢 者 認 知 症 日 常 生 活 自 立 度
成 度 被 虐 待 高 齢 者 半 数 以 自 立 度 以 い 。
自 立 認 知 症
自 立 度 自 立 度 自 立 度 自 立 度 自 立 度
申 請 中 申 請 不 明
計
成 度 人 人 人 人 人 人 人 人
成 度 人 人 人 人 人 人 人 人
成 度 人 人 人 人 人 人 人 人
函 館 市 保 健 福 祉 部 高 齢 福 祉 課 資 料
認 知 症 日 常 生 活 自 立 度 定 基 準 参 照
成 度 成 度 成 度 成 度
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
護 者 不 感 護
認 知 症 状 対 応 不 感 い 護 者 多 く い 。
成 度 在 宅 護 実 態 調 査 参 照
主 介護者 確認 い ，わ い
不安 感 い こ ，特 い
そ 他
金銭管理や生活面 必要 諸手続
そ 他 家事 掃除，洗濯，買い物 等
食事 準備 調理 等
療面 応 経管栄養， ト マ 等
認知症状 応
服薬
外出 付 添い，送迎等
屋内 移乗 移動
衣服 着脱
身 洗顔 歯磨 等
入浴 洗身
食事 介助 食 時
夜間 排泄
日中 排泄
要支援 要介護 要介護 以
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
非 認 定 者 主 観 的 健 康 感
い ， あ い 回 答 い 割 以 。
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
非 認 定 者 機 能 評 価 項 目 当 状 況
認 知 機 能 当 者 ％ 最 高 く ， 次 い う 傾 向 当 者 ％
い 。
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
I A D ： 日 常 生 活 必 要 動 作 う ち ， 掃 除 や 買 い 物 家 事 全 般 や 銭 管 理
も い %
あ い %
あ く い
%
く い %
無回答 %
運動器 機能 該当者
転倒 ク該当者
閉 こも 傾向該当者
うつ傾向該当者 栄養状態該当者
咀嚼機能 該当者
口腔機能 該当者
認知機能 該当者
IADL 得点者
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
護 度 抱 え い 傷 病
軽 度 認 定 者 要 護 以 筋 骨 格 系 疾 患 多 く ， 重 度 認 定 者 要 護 以
認 知 症 脳 血 管 疾 患 多 く い 。
成 度 在 宅 護 実 態 調 査 参 照
わ い
そ 他
眼科 耳鼻科疾患 視覚 聴覚障害 伴うも
糖尿病 難病 パ キンソン病 除く
パ キンソン病
認知症 変形性関節疾患
膠原病 関節 ウマチ含
筋骨格系疾患 骨粗 う症，脊柱管狭窄症等
腎疾患 透析 吸器疾患 悪性新生物
心疾患 心臓病
脳血管疾患 脳卒中
要支援 要介護 要介護 以
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
外 出 状 況
ア 回 以 外 出 い 人 割 合
成 度 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 ，
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照 非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
イ 昨 比 外 出 回 数 減 い 人 割 合
成 度 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 ，
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照 非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
非認定者 要支援者
成 成
非認定者 要支援者
成 成
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
［ ％ ］
ウ 外 出 え い 理 由
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
会 プ 会 ， 趣 味 サ 等 参 加 状 況
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
そ 他
交通手段 い
経済的 出 い
外 楽 い
目 障 い
耳 障 い 聞こえ 問題
トイレ 心配 失禁
痛 足や腰
障 い 脳卒中 後遺症
病気
非認定者 要支援者
要支援者 非認定者
参加 い 無回答含 参加 い い
［％］
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
生 い 状 況
成 度 護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 参 照
非 認 定 者 ： 要 護 要 支 援 認 定 け い い 人
今 後 の 課 題
認 知 症 高 齢 者 等 巻 く 課 題
護 予 防 日 常 生 活 圏 域 ニ 調 査 い ， 認 知 機 能 当 方 最 多
く ， 高 齢 者 数 対 認 知 症 高 齢 者 等 割 合 全 国 高 い 状 況 あ 。
認 知 症 限 地 域 良 い 環 境 暮 け ， 認
知 症 人 や 家 族 早 期 関 わ こ 重 要 あ こ ， 周 囲 誰 異 変 気 付
い 関 係 機 関 相 談 ， 必 要 支 援 う ， 認 知 症 正 い 理 解 い 普
啓 発 強 必 要 あ 。
， 在 宅 護 実 態 調 査 い ， 護 組 家 族 ， 認 知 症 状 対 応 一 番
不 感 ， 高 齢 者 虐 待 被 虐 待 者 半 数 認 知 症 あ こ ， 家 族
支 援 充 実 こ や ， 家 族 孤 立 ， 地 域 理 解 生 活 う
こ 求 い 。
高 齢 者 自 立 生 活 課 題
重 度 認 定 者 要 護 以 い ， 脳 血 管 疾 患 や 認 知 症 状 重 症 ， 要
護 度 重 度 ， 生 活 習 病 予 防 対 策 一 層 強 必 要 あ 。 ， 軽
度 認 定 者 要 護 以 い ， 筋 骨 格 系 疾 患 多 く ， 足 や 痛
外 出 え い 高 齢 者 多 い こ ， 運 動 機 能 向 向 け 対 策 強
必 要 あ 。
， 少 子 高 齢 ， 地 域 社 会 担 い 手 減 ， 元 気 高 齢 者 引
健 康 保 ち ， 地 域 担 い 手 積 極 的 社 会 参 加 い く こ 求 い 。
高 齢 者 社 会 参 加 広 う ， 活 動 対 支 援 加 え ， 活 動 い
い 方 対 働 け ， 社 会 参 加 け く 組 必 要 あ 。
要支援者 非認定者
あ 思いつ い 無回答 回答不備
高 齢 者 現 状 推 計 課 題 第 節
第 節 介護保険サービスの状況
現 状
要 護 要 支 援 認 定 状 況
要 護 要 支 援 認 定 率 ， 他 地 域 高 く ， 特 要 支 援 び 要 支 援 認 定 率
高 く い 。
ア 認 定 率 移
地 域 包 括 ア 見 え テ 認 定 率 要 護 度
各 度 月 日 現 在
イ 齢 調 整 済 認 定 率
地 域 包 括 ア 見 え テ 齢 調 整 済 認 定 率 要 護 度
成 月 日 現 在
齢 調 整 済 認 定 率 ： 第 号 被 保 険 者 数 全 国 均 同 性 齢 構 成 場 合 認 定 率
分 函館市 海道 全国 中核市 均
成 度 成 度 成 度
函館市 海道 全国 中核市 均 要支援
要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 合計
再掲： 軽度者 要介護 以 再掲： 重度者 要介護 以
分
［ ％ ］
［ ％ ］
要 護 要 支 援 認 定 者 サ 利 用 状 況
護 サ 給 率 び 利 用 率 海 比 高 く い ， 利 用 率
全 国 く い 。
ア 護 サ 給 率 給 者 数 ÷ 第 号 被 保 険 者 数
地 域 包 括 ア 見 え テ 給 者 給 率
成 月 実 績
イ 護 サ 利 用 率 給 者 数 ÷ 要 護 要 支 援 認 定 者 数
地 域 包 括 ア 見 え テ 給 者 給 率 ， 要 護 要 支 援 認 定 者 数
成 月 実 績
分 函館市 海道 全国 海道 差 全国 差
要支援 要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 合 計
分 函館市 海道 全国
要支援 要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 合 計
［ ％ ］
［ ％ ］
護 人 状 況
市 内 護 サ 事 業 所 け 従 業 員 過 不 足 状 況 ， 全 体 ％ 事 業
所 不 足 大 い 不 足 不 足 や や 不 足 い 回 答 い 。
職 種 ， 訪 問 護 事 業 所 等 訪 問 護 員 ％ ， 通 所 護 事 業 所 や
護 保 険 施 設 護 職 員 ％ 不 足 い 回 答 い 。 一 方 ， 他
職 種 ， 看 護 職 員 ％ ， 護 支 援 専 門 員 ア マ ネ ャ ％ 適 当
回 答 い 。
成 度 護 人 確 保 定 着 関 実 態 調 査
構 成 比 小 数 点 以 第 四 捨 五 入 い ， 合 計 必 % 。
今 後 の 課 題
第 号 被 保 険 者 占 ， 護 サ 給 率 全 国 や 海 比 高 く ， 後 後
期 高 齢 者 増 加 伴 い ， 給 率 高 く こ 予 測 ， サ 提 供 体 制 確 保 求
， 各 事 業 所 訪 問 護 員 や 護 職 員 不 足 い 感 ， 護 人
確 保 課 題 い 。
一 方 ， 養 護 施 設 従 事 者 等 高 齢 者 虐 待 問 題 い こ ， 質 高 い サ
適 提 供 う 護 人 育 成 質 向 必 要 い 。
， 長 期 的 定 護 保 険 制 度 構 築 ， 質 高 い 護 保 険 サ 適
公 公 正 け う ， サ 提 供 基 盤 充 実 や 自 立 支 援 資 ア マ ネ ン ト
普 ， 護 保 険 事 業 適 正 運 営 確 保 必 要 あ 。
大い 不足
不足
やや 不足
適当 過剰 事業所全体
訪問介護員 サ ビ 提供責任者含 介護職員
看護職員
生活相談員 支援相談員 介護支援専門員 ケアマネ ャ
理学 作業療法士，言語聴覚士，機能訓練指導員等
栄養士
分
⽇本 将来推計⼈⼝
平成29年4⽉に国⽴社会保障・⼈⼝問題研究所 ，⽇本 将来推計⼈⼝ 公表 あ ， こ 将来推計に と，平均寿命 ，平成27年 男性80.75年，⼥性86.98年 ，平成77 年に男性84.95年，⼥性91.35年に伸⻑す としています。
⼈⼝ 平成27年 1億2,709万⼈ ，平成77年に8,808万⼈に減少，⾼齢化率 平成27 年 26.6％ ，平成77年に 38.4%に上昇す と推計しています。
成 成
均
男性 女性
成 成 成
人口 高齢 率
人口 高齢 率
トピックス
［ ］
第 節 計画策定 あたっての視点
高 齢 化 進 行 伴 い ， 単 身 や 夫 婦 高 齢 者 世 帯 ほ ， 認 知 症 高 齢 者 増 加
見 込 ま ， 高 齢 者 限 住 た 地 域 自 立 た 生 活 営 可 能
い く た ， 十 分 介 護 サ ビ 確 保 留 ま ， 医 療 ， 介 護 ， 介 護 予 防 ， 住 ま
い 自 立 た 日 常 生 活 支 援 包 括 的 確 保 地 域 包 括 ケ ア テ ム ， 地
域 実 情 応 深 化 推 進 い く 必 要 あ ま 。
地 域 包 括 ケ ア テ ム 構 築 向 け た 点 事 へ 取 組
国 定 基 本 指 針 ， 地 域 包 括 ケ ア テ ム 構 築 た ， 介 護 給 付 等 対 象 サ
ビ 充 実 図 ， 以 目 点 事 ， 地 域 実 情 応
取 組 必 要 あ ま 。
○ 在 宅 医 療 介 護 連 携 推 進
○ 認 知 症 施 策 推 進
○ 生 活 支 援 介 護 予 防 サ ビ 充 実
○ 地 域 ケ ア 会 議 推 進
○ 高 齢 者 居 住 安 定 施 策 連 携
介 護 保 険 制 度 等 改 へ 対 応
地 域 包 括 ケ ア テ ム 強 化 た ， 成 月 介 護 保 険 法 や 医 療 法 等 関
法 一 部 改 ま た 。
介 護 保 険 制 度 大 く 以 目 い 見 直 行 わ ， 成 以 降 次 施
行 ま 。
保 険 者 機 能 強 化 等 自 立 支 援 度 化 防 向 け た 取 組 推 進
成 月 施 行
高 齢 化 進 展 ， 地 域 包 括 ケ ア テ ム 推 進 ， 介 護 保 険 制 度
持 続 可 能 性 維 持 た ， 保 険 者 あ 市 村 地 域 課 題 分 析 ， 高 齢
者 能 力 応 た 自 立 た 生 活 送 う 取 組 進 求
， 以 目 ， 法 制 度 化 た ， 本 市 ， 保 険 者 機 能
発 揮 ， 自 立 支 援 度 化 防 取 組 必 要 あ ま 。
○ タ 基 く 課 題 分 析 対 応 取 組 内 容 目 標 計 記 載
○ 適 指 標 実 績 評 価
○ 政 的 ン セ ン テ ブ 付
新 た 介 護 保 険 施 設 介 護 医 療 院 創 設 成 月 施 行
， 増 加 見 込 ま 性 期 医 療 介 護 へ 対 応 た ， 日 常 的 医 学
管 理 必 要 介 護 者 入 や 看 取 タ ケ ア 等 機 能 ， 生 活 施 設
機 能 兼 備 え た 介 護 保 険 施 設 ， 新 た 介 護 医 療 院 創 設 ま
た 。
介 護 医 療 院 い ， 成 月 廃 介 護 療 養 型 医 療 施 設 や ， 医
療 療 養 病 床 持 医 療 機 関 転 意 向 踏 ま え 必 要 あ ま 。
地 域 共 生 社 会 実 現 向 け た 取 組 推 進 成 月 施 行
国 掲 事 丸 地 域 福 祉 推 進 考 え 方 ， 支 援 必 要 世 帯
抱 え 多 様 複 合 的 地 域 生 活 課 題 対 ， 住 民 や 福 祉 関 者 把 握 関
機 関 連 携 等 解 決 図 い ま 。
そ た ， 住 民 地 域 福 祉 活 動 へ 参 加 進 た 環 境 整 備 ， 分 超 え
地 域 生 活 課 題 総 合 的 相 談 応 関 機 関 連 絡 調 整 等 行 う 体 制 や ， 生 活 困 窮
者 自 立 相 談 支 援 機 関 等 関 機 関 協 働 複 合 化 た 地 域 生 活 課 題 解 決 た
体 制 ， い た 包 括 的 支 援 体 制 く ， ま た ， 高 齢 者 障 い 者 ，
障 い 児 同 一 事 業 所 サ ビ け や く た ， 介 護 保 険 障 い 福 祉 両 方
制 度 新 た 共 生 型 サ ビ 置 け ま た 。
所 得 高 い 人 利 用 者 担 割 合 見 直 成 月 施 行
介 護 保 険 料 昇 可 能 限 抑 え ， 現 役 世 代 過 度 担 避 け ，
高 齢 者 世 代 内 担 公 化 図 た ， 一 定 以 所 得 あ 方 利 用 者 担 割
合 割 い ま た ， 特 所 得 高 い 方 利 用 者 担 割 合 割 ま
た 。
被 用 者 保 険 等 保 険 者 介 護 給 付 費 地 域 支 援 事 業 支 援 納 付 算 定 方 法
見 直 成 月 施 行
第 号 被 保 険 者 ～ 歳 保 険 料 ， 被 用 者 保 険 等 保 険 者 加 入 者 数 応
担 い ま た ， 被 用 者 保 険 等 保 険 者 標 準 報 酬 総 応 た
第 節 計画の基本理念 基本方針
人 生 時 代 迎 え ， 世 紀 本 格 的 高 齢 社 会 け 本 市 ま ち 姿
掲 ， そ 実 現 向 ， 市 市 民 一 体 取 組 姿 勢 明
， 市 民 長 社 会 関 意 識 高 や 市 施 策 推 進 図 た ， 成 月
日 い い 長 都 市 宣 言 ま た 。
い ま 健 康 生 い 持 ち ， 安 心 生 活 社 会 築 い い く
宣 言 趣 旨 ， 本 市 高 齢 化 率 ％ 回 ， 歳 以 高 齢 者 千 人 超 え
長 高 齢 化 進 現 在 い ， 市 民 共 通 テ マ 。
た ， 宣 言 趣 旨 本 計 基 本 理 念 ま 。
基 本 理 念 実 現 向 け ， 計 策 定 あ た 課 題 視 点 踏 ま え ， 以 基 本
方 針 掲 ， 高 齢 者 保 健 福 祉 施 策 介 護 保 険 施 策 取 組 ま 。
地 域 多 様 主 体 連 携 や 市 民 相 互 支 え 合 い 等 推 進 ， 思 い や あ ふ ， 安 心
暮 社 会 実 現 ま 。
高 齢 者 生 い 持 ち ， 自 立 た 生 活 送 う ， 生 活 環 境 等 整 備 進
ま 。
質 高 い 介 護 保 険 サ ビ 適 公 公 け う ， サ ビ 提 供 基 盤
充 実 適 運 営 確 保 図 ま 。
～ い
い
長 寿 都 市 宣 言 ～
い つ ま
健 康
生
い を 持 ち ， 安 心
生 活
る 社 会 を
基 本 理 念
基 本 方 針 Ⅱ
自 立
た 生 活 を 送 る こ
る 環 境 の 整 備
基 本 方 針 Ⅲ
安 定
た 介 護 保 険 制 度 の 構 築
基 本 方 針 Ⅰ
地 域 の 支 え 合 い の 推 進
う た 高 齢 化 進 行 伴 う 要 介 護 高 齢 者 増 加 加 え ， 核 家 族 化 進 行 要 介 護 者
支 え た 家 族 状 況 変 化 対 応 た ， 成 創 設 た 介 護 保 険
制 度 ， 成 度 予 防 視 型 テ ム へ 転 や 地 域 密 着 型 サ ビ 導 入 ， 地
域 包 括 支 援 セ ン タ 創 設 行 わ た ほ ， 成 度 ， 高 齢 者 住 た
地 域 自 立 た 生 活 営 う ， 医 療 ， 介 護 ， 予 防 ， 住 ま い ， 生 活 支 援 サ ビ
目 く 提 供 地 域 包 括 ケ ア テ ム 実 現 向 け ， 定 期 巡 回 随 時 対 応 型 訪 問 介
護 看 護 や 複 合 型 サ ビ 創 設 ， 成 度 在 宅 医 療 介 護 連 携 や 新 い 介
護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 取 組 図 ， 成 月 策 定
た 認 知 症 施 策 推 進 総 合 戦 略 新 オ ン ラ ン 基 く 認 知 症 施 策 推 進
ま た 。
本 市 ， 成 老 人 福 祉 法 老 人 保 健 法 基 く 函 館 市 高 齢 者 等 保 健
医 療 福 祉 計 ， 成 第 次 計 介 護 保 険 事 業 計 一 体 的 策 定 ，
以 来 計 見 直 ， 高 齢 者 保 健 福 祉 わ 各 種 サ ビ 総 合
的 提 供 ま た 。
う 中 ， 成 月 ， 地 域 包 括 ケ ア テ ム 深 化 推 進 介 護 保 険
制 度 持 続 可 能 性 確 保 目 的 地 域 包 括 ケ ア テ ム 強 化 た 介 護 保 険
法 等 一 部 改 法 成 立 ， 介 護 保 険 法 改 た ， 自 立 支 援
度 化 防 取 組 や ， 医 療 介 護 連 携 推 進 ， 団 塊 世 代 歳 迎 え
成 ま 中 長 期 的 視 立 た 計 策 定 ま 。
※ 高 齢 化 率 ： 齢 不 詳 者 数 除 く 人 口 対 高 齢 者 数 割 合
第 節 法令
の根拠
い
い
長
都 市 宣 言
憲 法
う た わ
い
基 本 的 人 権
尊
， い
ま
生
い
持 ち ， 健 や
暮
社 会
築 く
， わ た く
た ち 函 館 市 民
願 い
。
美
い 自 然
恵 ま
， 何
福 祉
大
ま ち
， 共
力
合 わ
，
心
長
喜
合 え
ま ち 函 館
実 現
，
い
い
長
都
市
宣 言
ま
。
長 い 間 社 会
発 展
尽 く
た 高 齢 者
， 敬 愛
， 尊
ま ち
ま
。
意 義
目 標
現 代 社 会
， そ
英 知 や
力
築
た 高 齢 者
感 謝
， 先 輩
市 民
敬 う ， 人 間 性 豊
ま ち
。
豊
知 識
経 験
た 高 齢 者
， 社 会
一 員
自
い
い
活 動
ま ち
ま
。
意 義
目 標
高 齢 者
長
た 知 識 や 技 術
生
， 主 体 的
社 会 参 加
気 軽
活
動
活 力 あ
ま ち
。
家 庭
安
地 域
温
包 ま
暮
や
い ま ち
ま
。
意 義
目 標
家 族 や 隣 人
互 い
け 合 い ， 高 齢 者
介 護 や 健 康 管 理
行 い 行 政
含
地 域
支 え 合 う 思 い や
あ ふ
ま ち
。
生 活
豊
保 健 ， 医 療 ， 福 祉
充 実
， い
ま
健 康
安
心
暮
ま ち
ま
。
意 義
目 標
い
，
，
必 要
保 健 ， 医 療 ， 福 祉
サ
ビ
活
用
， い
ま
健 康
安 心
暮
ま ち
。
く 憩 い ， 集 い 合 う 安 全
快 適
暮
ま ち
ま
。
意 義
目 標
自 由
出 歩
， 等
く 憩 い ， 集 い 合 う
う
居 住
生 活 環
第 節 施策の体系
施 策 目 標 個 別 施 策
地域包括支援センタ 機能強化
地域ケア会議 推進
高齢者 日常生活支援体制 充実 強化
高齢者虐待防 推進
地域 け 見 活動 推進
介護 取 組 家族等へ 支援 充実
高齢者在宅福祉サ ビ 充実
福祉コ ュ テ エ ア 整備
在宅医療 介護連携 課題 抽出 対応策 検討
医療 介護連携支援センタ 機能 充実
知識 普及 理解 進
認知症 人 家族へ 支援体制 強化
医療 介護 地域連携 適時 適 予防 支援 推進
成 見制度 利用 進
介護予防 普及 啓発
地域 主体的 介護予防活動 支援
地域 ハビ テ ョン 推進
高齢期 健康 く 疾病予防 推進
支え合い活動へ 参加支援
生涯学習 ツ 活動 推進
就業機会 拡大
市民協働 推進
安心 安全 生活 確保
福祉 まち く 推進
高齢者向け住まい 充実
施設 居住系サ ビ 基盤 整備
介護給付等対象サ ビ 利用見込
介護保険料
情報発信 充実
人 確保 資質 向
事業者へ 支援 指導体制 充実
所得者向け施策 実施
介護認定 公 性 公 性 確保
認 知 症 の 人 そ の 家 族 を 支 え 地 域 づ く
取 組 す
５ 主 体 的 社 会 参 加 進 基 本 施 策
７ 介 護 保 険 サ ビ 充 実 基 本
理 念
い
ま
健 康
生
い
持 ち
、
安 心
生 活
社 会
高 齢 者 主 体 的 身
近 場 所 介 護 予 防
健 康 づ く 取
組 環 境 を 整 え す
高 齢 者 地 域 社 会
主 体 的 参 加
環 境 を 整 え す
安 定 た 介 護 保 険 制 度 構 築 基 本 方 針
地 域 支 え 合 い
推 進
自 立 た 生 活 送
環 境 整 備
切 目 の い 在 宅 医
療 介 護 の 提 供 体 制 の 構 築 向 け た 取 組
を 推 進 す
高 齢 者 地 域 い
い 暮 せ 生 活
環 境 の 整 備 を 進 す
認 知 症 高 齢 者 等 へ 支 援 充 実
介 護 予 防 健 康 く 自 立 推 進
支 援 を 必 要 す 人
へ 早 期 介 入 適 切
支 援 を 行 い す
多 様 人 々 の 支 え 合
い 地 域 社 会 の
実 現 を す
介 護 保 険 制 度 の 適 正
運 営 を 進 ， 効 果
的 効 率 的 介 護 給
付 を 実 施 す
共 支 え 合 う 地 域 く 推 進
在 宅 医 療 ･ 介 護 連 携 推 進
暮 や い ま ち く 推 進
８ 介 護 保 険 制 度 円 滑 運 営
介 護 保 険 サ ビ ス 基
盤 の 充 実 日 常
生 活 を 支 援 す
第 節 日常生活圏域の設定
第 期 介 護 保 険 事 業 計 成 ～ 度 ， 市 村 ， 住 民 日 常 生 活 営
い 地 域 ， 地 理 的 条 件 ， 人 口 ， 交 通 事 情 そ 他 社 会 的 条 件 ， 介 護 給 付 等 対 象
サ ビ 提 供 た 施 設 整 備 状 況 総 合 的 勘 案 日 常 生 活 圏 域 定
， 本 市 い ， そ ま 高 齢 者 計 や 地 域 福 祉 計 分 整
合 図 ， 圏 域 分 ， 圏 域 基 盤 整 備 進 ま た 。
， 圏 域 ， 高 齢 者 数 や 面 積 ， 民 生 委 員 児 童 委 員 方 面 協 議 会
成 当 時 方 面 ， 成 月 方 面 域 不 整 合 課 題
い た ， 解 消 た ， 新 函 館 市 総 合 計 成 ～ 度 け 地
分 尊 ， 圏 域 高 齢 者 数 概 万 人 超 え い ， 民 生 委 員 児 童
委 員 方 面 協 議 会 域 整 合 図 基 本 的 考 え 方 ， 第 期 計 成
～ 度 い ， 日 常 生 活 圏 域 圏 域 ま た 。
本 計 い ， 日 常 生 活 圏 域 圏 域 ， 各 圏 域 地 域 包 括 支 援 セ ン タ 設
置 ほ ， 東 部 圏 域 ブ ラ ン チ 所 設 置 ， 保 健 師 ， 社 会 福 祉 士 ， 主 任 介 護 支 援
専 門 員 主 任 ケ ア マ ャ 職 種 中 心 ， 介 護 予 防 等 関 相 談
高 齢 者 へ 総 合 的 支 援 行 う ， 地 域 ケ ア 会 議 充 実 図 ， 地 域 包 括
ケ ア テ ム 支 え 中 核 機 関 各 種 取 組 推 進 ま 。
日 常 生 活 圏 域
名
圏 域 名
西 部 入 舟 ， 船 見 ， 弥 生 ， 弁 天 ， 大 ， 広 ， 元 ， 青 柳 ， 谷 地 頭 ， 住 ， 宝 来 ， 東 川 ， 豊 川 ， 大 手 ， ， 旭 ， 東 雲 ， 大 森
中 央 部 第 松 風 ， 若 松 ， 千 歳 ， 新 川 ， 新 川 ， 海 岸 ， 大 縄 ， 松 川 ， 万 代 ， 中 島 ，千代台 ，堀 川 ，高 盛 ，宇賀 浦 ，日乃出 ，的 場 ， 堀 ，広
中 央 部 第 大 川 ， 田 家 ， 白 鳥 ， 八 幡 ， 宮 前 ， 時 任 ， 杉 並 ， 本 ， 梁 川 ， 稜 郭 ， 柳 ， 松 陰 ， 人 見 ， 乃 木 ， 柏 木
東 央 部 第 川 原 ， 深 堀 ， 駒 場 ， 湯 浜 ， 湯 川 丁 目 ， 湯 川 丁 目 ， 湯 川 丁 目 ， 花 園 ， 日 丁 目 ， 日 丁 目 ， 日 丁 目 ， 日 丁 目
東 央 部 第 戸 倉 ， 榎 本 ， ， 高 丘 ， 滝 沢 ， 見 晴 ， 鈴 蘭 丘 ， 湯 川 ， 銅 山 ， 旭 岡 ， 西 旭 岡 丁 目 ， 西 旭 岡 丁 目 ， 西 旭 岡 丁 目 ， 鱒 川 ， 寅 沢 ， 森 ， 紅 葉 山 ， 庵 原 ， 亀 尾 ， 米 原 ， 東 畑 ， 鉄 山 ， 蛾 眉 ， 崎 ， 高 松 ， 志 海 苔 ， 瀬 戸 川 ， 赤 坂 ， 銭 亀 ， 中 ， 新 湊 ， 石 倉 ， 川 ， 豊 原 ， 石 崎 ， 鶴 ， 白 石
北 東 部 第 富 岡 丁 目 ， 富 岡 丁 目 ， 富 岡 丁 目 ， 中 道 丁 目 ， 中 道 丁 目 ， 鍛 治 丁 目 ， 鍛 治 丁 目
北 東 部 第 美 原 丁 目 ， 美 原 丁 目 ， 美 原 丁 目 ， 美 原 丁 目 ， 美 原 ５ 丁 目 ， 赤 川 ，
赤 川 丁 目 ， 亀 田 中 ， 北 美 原 丁 目 ， 北 美 原 丁 目 ， 北 美 原 丁 目 ， 石 川 ， 昭 和 丁 目 ， 昭 和 丁 目 ， 昭 和 丁 目 ， 昭 和 丁 目
北 東 部 第 山 手 丁 目 ， 山 手 丁 目 ， 山 手 丁 目 ， 本 通 丁 目 ， 本 通 丁 目 ， 本 通 丁 目 ， 本 通 丁 目 ， 陣 川 ， 陣 川 丁 目 ， 陣 川 丁 目 ， 神 山 ， 神 山 丁 目 ， 神 山 丁 目 ， 神 山 丁 目 ， 東 山 ， 東 山 丁 目 ， 東 山 丁 目 ， 東 山 丁 目 ， 水 元 ， 亀 田 大 森
北 部 浅 ， 川 ， 北 浜 ， 港 丁 目 ， 港 丁 目 ， 港 丁 目 ， 追 分 ， 亀 田 ， 桔 梗 ， 桔 梗 丁 目 ， 桔 梗 丁 目 ， 桔 梗 丁 目 ， 桔 梗 丁 目 ， 桔 梗 ５ 丁 目 ，
西 桔 梗 ， 昭 和 ， 亀 田 本 ， 亀 田 港
東 部 戸 地 小 安 ， 小 安 山 ， 谷 ， 汐 首 ， 瀬 田 来 ， 弁 才 ， 泊 ， 館 ， 浜 ， 新 見 ， 原 木 ， 丸 山
恵 山 地 日 浦 ， 畑 ， 豊 浦 ， 大 澗 ， 中 浜 ， 女 那 川 ， 川 ， 日 和 山 ， 高 岱 ， 日 浜 ， 武 ， 恵 山 ， 柏 ， 御 崎
椴 法 華 地 恵 山 岬 ， 元 村 ， 富 浦 ， 島 泊 ， 新 恵 山 ， 絵 紙 山 ， 新 八 幡 ， 新 浜 ， 銚 子
南 茅 部 地 部 ， 木 直 ， 尾 部 ， 川 汲 ， 安 浦 ， 臼 尻 ， 豊 崎 ， 大 船 ， 双 見 ， 岩 戸
施 策 展 開 施 策 体 系 個 別 施 策 事 業
業 地域 支え い 推進
地域包括支援 ン 体制整備 地域包括支援 ン 連携 協働 地域包括支援 ン 普及 啓
地域 会議 開催 地域 会議体系 構築
護支援 ン ン 業
養成 業
生活支援体制整備 業
高齢者虐待防 普及 啓 高齢者虐待防 ワ 構築 高齢者虐待 例 応
高齢者見 ワ 業 地域 見 活動 普及 啓
家族 護者交流 業 男性家族 護者交流 業 護 配付 業
家族 護支援員 配置 家族 護慰労 業 家族 護用品給付 業 認知症 養成 業
暮 高齢者等緊急通報 業
東部地 外出支援 ビ 除雪 ビ
寝具乾燥 ビ 食 自立支援 業 高齢者生活援 員派遣 業
ョ 業
ン 生活援 員派遣 業
在宅福祉 あい ビ 業
コ 心 救急 療情報 配付 業
福祉コ ュ 整備 地域 会議 推進
高齢者 日常生活支援体制 充実 強
高齢者虐待防 推進
地域 見 活動 推進
護 組 家族等 支援 充実
高齢者在宅福祉 ビ 充実
福祉コ ュ 整備 地域包括支援 ン 機能強
施 策 体 系
個
施 策
業
基 方針
基 施策
個 施策
業 在宅 療･ 護連携 推進
療 護連携支援 ン 運営委員会 設置 関 連携
地域 療 護 資源 把握 療 護関 者 情報共 支援 在宅 療 護連携 関 相談支援
地域 民 普及 啓 療 護関 者 研修
目 い在宅 療 護 提供体制 構築 認知症高齢者等 支援 充実
認知症 普及 認知症 配
軽 認知 害 ン 実施 若 性認知症 理解 進
認知症 養成 業 認知症 地域展開 認知症地域支援推進員 配置
認知症関連団体支援 業
認知症相談 実施
認知症初期 中支援 配置 新規 函館地 高齢者 S S ワ
成 見 ン 設置 運営 民 見人 養成
成 見制 利用支援 業 基 方針
基 施策
個 施策
療 護 地域連携 適時 適 予防 支援 推進
成 見制 利用 進
認知症 人 家族 支援体制 強
在宅 療 護連携 課 抽出 応策 検討
療 護連携支援 ン 機能 充実
業
自立 生活 環境 整備
護予防 健康 自立 推進
護予防 普及 啓 護予防教
護予防体操 普及
地域 民 支援
護予防体操 養成 地域型 護予防体操教
通い 場 運営支援 新規 護支援 ン ン 業
養成 業
地域 ビ ョン 活動支援 業 新規
心身 健康 増進 感染症 予防 主体的 社会参加 進
護支援 ン ン 業
養成 業
生活支援体制整備 業
社会参加 進 生涯学習 充実 進 活動 推進
高 齢者 用 確保 進
人材 ン 支援
就業支援 実施等
暮 や い 推進
民活動 支援 会活動 支援
交通 全 策 強 消費者 防犯意識 啓 防火 防災 策 強
道路 整備
公園 緑地等 施設整備 公共交通 利便性 向
高齢者福祉施設 入所 入居 高齢者向 宅 供給確保 宅改修等 支援 心 全 生活 確保
福祉 推進
高齢期 健康 疾病予防 推進
支え い活動 参加支援
生涯学習 活動 推進
就業機会 大
民協働 推進 個 施策
護予防 普及 啓
高齢者向 い 充実
地域 主体的 護予防活動 支援
地域 ビ ョン 推進 基 方針
基 施策
業 定 護保険制 構築
護保険 ビ 充実
施設 居 系 ビ 基 整備 考え方
第 期 護保険 業計 施設 居 系 ビ 基 見込
居宅 ビ 地域密着型 ビ 施設 ビ
護予防 生活支援 ビ
保険料基準 算出 所 段 保険料 保険料率 所 者 保険料軽減
成 保険料 見込 護保険制 滑 運営
制 周知 啓
護 ビ 関 情報提供
ビ 従 者 育成 質 向 護職員 人材確保
護 ビ 故防 徹底
適 業者 指定 業者 指 査
護保険料 軽減 護保険料 減免 利用者 担 軽減
訪問調査 護認定審査会
護給付適 計 推進 護認定 公 性 公 性 確保
護給付適 計 推進 基 方針
基 施策
個 施策
護保険料
情報 信 充実
人材 確保 資質 向
業者 支援 指 体制 充実
所 者向 施策 実施 施設 居 系 ビ 基 整備
第 節 基本方針 地域の支え合いの推進
施 策 の 方 向 性
高 齢 進 行 地 域 弱 孤 立 高 齢 者 増 加 懸 念 。 慣 地 域 高 齢 期 生 活 人 豊 心 営
う 地 域 民 民 生 委 員 児 童 委 員 や 会 等 地 域 多 様 支 援 者 連 携 地 域 包 括 支 援 ン 中 心 相 談 支 援 体 制 充 実 共 支 え う 地 域 組 。
高 齢 者 加 齢 伴 い 疾 病 や い 護 必 要 人 多 い 認 知 症 症 率 高 い 特 徴 あ 療 護 併 持 高 齢 者 増 加 い 。
う 高 齢 者 自 い 暮 人 生 最 期 う 様 々 局 面 包 括 的 的 療 護 提 供 師 会 関 団 体 緊 密 連 携 目 い 在 宅 療 護 提 供 体 制 構 築 向 組 推 進 。
認 知 症 人 や 家 族 孤 立 地 域 支 え い 生 活
う 認 知 症 い 知 識 理 解 普 及 啓 や 支 援 体 制 強 組 。
基 本 施 策 共 支 え 合 う 地 域 づ く の 推 進
施 策 目 標 多 様 人 々 支 え い 地 域 社 会 実 現
支 援 必 要 人 早 期 入 適 支 援 行 い
個 施 策
地 域 包 括 支 援 ン 機 能 強 地 域 会 議 推 進
高 齢 者 日 常 生 活 支 援 体 制 充 実 強 高 齢 者 虐 待 防 推 進
地 域 見 活 動 推 進
護 組 家 族 等 支 援 充 実 高 齢 者 在 宅 福 祉 ビ 充 実 福 祉 コ ュ 整 備
成 果 指 標
指 標 目 標 値 現 状 値 指 標
家 族 親 族 外 関 わ あ い 人 割
％ 満 ［ 成 ］
％ ［ 成 ］ 指 標 地 域 会 議 参 加 者 数
人 超 ［ 成 ］
人 ［ 成 ］ 指 標
地 域 包 括 支 援 ン 相 談 応 件 数
件 超 ［ 成 ］
件 ［ 成 ］ 指 標
養 護 者 高 齢 者 虐 待 相 談 通 報 件 数 占 虐 待 断 件 数 割
％ 満 ［ 成 ］
％ ［ 成 ］
主 組
基 施 策
個 施 策 地 域 包 括 支 援 ン 機 能 強
地 域 包 括 支 援 ン 体 制 整 備 地 域 包 括 支 援 ン 連 携 協 働 地 域 包 括 支 援 ン 普 及 啓
地 域 包 括 支 援 ン 体 制 整 備
地 域 包 括 支 援 ン 地 域 包 括 中 機 関 様 々 相 談 応 や ビ 等 コ 行 う あ 多 わ 専 門 知 識 や 技 術 必 要 総
相 談 支 援 業 各 業 実 施 い 高 齢 者 自 立 支 援 や 地 域 課 解 決 向 積 極 的 地 域 関 わ 求 い 。
地 域 包 括 支 援 ン 地 域 包 括 構 築 向 期 待 役 割 果 実 態 把 握 や 関 機 関 ワ 構 築 活 動 十 行 う う 高 齢 者 人 口 や 新 付 加 機 能 等 応 適 職 員 配 置 。
国 定 評 価 指 標 踏 え 業 評 価 実 施 方 法 見 直 ほ 地 域 包 括 支 援 ン 自 己 評 価 や 業 評 価 通 地 域 包 括 支 援 ン 業 質
地 域 包 括 支 援 ン 運 営 業 体 系
＜ 地 域 包 括 支 援 ン 組 地 域 点 課 ＞
地 域 生 活 人 々 高 齢 者 見 誰 異 変 気 い 相 談 地 域 向 点 点 課 組 。
地 域 高 齢 者 支 え 関 機 関 連 携 強
地 域 民 認 知 症 い 理 解 地 域 見 い 普 及 啓 強 民 主 体 活 動 場 充 地 域
＜一般介護予防事業＞ ＜介護予防 生活支援サ ビ 事業＞
総合相談支援業務
総合相談 実態把握
地域に け ネッ ワ ク構築 地域住⺠に対す 広報 啓発
権利擁護業務
⾼齢者虐待，困難事例 の対応 消費者被害の防止に関す 対応 地域住⺠に対す 広報 啓発
包括的・継続的ケアマネジメント支援業務
包括的 継続的ｹｱﾏﾈｼ ﾒ ﾄ体制の構築 介護支援専門員に対す 個別支援
包括的支援事業
生活支援体制整備事業
第２層生活支援コ ネ タ
第２層協議体の設置 運営
介護予防 日常生活支援総合事業
介護予防ケアマネジメント業務
ケ マネ ン A ケ マネ ン C
地域介護予防活 支援事業
介護予防に関す 広報 啓発
健康 く 教室の開催 の自主化の支援
認知症総合支援事業
認知症初期集中支援チ 員
認知症地域支援推進員
任意事業
住宅改修支援事業
住宅改修費の支給の申請に係 理由書の作成
地域ケア会議推進事業
個別ケ を検討す 地域ケ 会議
地域課題を検討す 地域ケ 会議 第２層協議体
介護予防ケアマネジメント業務
＊介護予防 日常生活支援総合事業に け 介護予防ケ マネ ン し 実施す
施 策 展 開 基 方 針 基 施 策 個 別 施 策
地 域 包 括 支 援 ン 連 携 協 働
地 域 包 括 関 わ 課 や 相 談 窓 口 保 健 師 や 社 会 福 祉 士 い 専 門 職 配 置 地 域 包 括 支 援 ン 適 効 果 的 業 実 施 う 連 携 。
運 営 方 針 活 動 計 策 定 連 携
地 域 包 括 支 援 ン 協 働 組 方 向 性 や 活 動 目 標 等 設 定 運 営 方 針 策 定 ほ 運 営 方 針 各 地 域 包 括 支 援 ン 策 定 活 動 計 や 遂 行 状 況 自 己 評 価 活 動 計 反 映 い A 業 展 開 積 極 的 関 わ 効 果 的 業 運 営 業 質 向 。
地 域 包 括 支 援 ン 協 働
高 齢 者 複 雑 多 様 相 談 や 困 例 適 応 地 域 包 括 支 援 ン 職 員 情 報 共 協 働 課 解 決 ほ 定 例 的 協 議 場 設 地 域 包 括 支 援 ン 連 絡 協 議 会 開 催 会 議 や 職 能 部 会 参 加 意 見 交 換 や 言 行 う 地 域 包 括 支 援 ン 支 援
。
地 域 包 括 支 援 ン 普 及 啓
地 域 包 括 支 援 ン あ 高 齢 者 あ 相 談 窓 口 地 域 身 近 相 談 役 割 果 う 地 域 包 括 支 援 ン 機 能 や 利 用 場 面 い 積 極 的 普 及 啓 地 域 民 認 知 向 。
組 容
PとでA サイクル
Pl〔nが計画き，とoが実施き，でれらckが評価き， Actionが改善きの頭文字を った の ，
⾏政政策や企業の事業活 あたっ ，
計画 ⾒直しま を⼀貫し ⾏い，さ
そ を次の計画・事業 生 そう いう考え方
５lan
計画
Do
実施
Check 評価
Action
基 施 策
個 施 策 地 域 会 議 推 進
地 域 会 議 開 催 地 域 会 議 体 系 構 築
地 域 会 議 開 催
地 域 民 民 生 委 員 児 童 委 員 地 域 支 援 者 や 専 門 的 視 点 多 職 種 参 地 域 会 議 開 催 高 齢 者 や 家 族 支 援 充 実 支 え 社 会 基 整 備 多 職 種 多 機 関 連 携 協 働 地 域 包 括 支 援 ワ 構 築 進 。
地 域 包 括 支 援 ン 主 催 地 域 会 議
日 常 生 活 圏 域 い 地 域 民 民 生 委 員 児 童 委 員 地 域 支 援 者 護 支 援 専 門 員 等 多 職 種 連 携 協 働 個 検 討 地 域 会 議 地 域 課 検 討 地 域 会 議 開 催 個 支 援 通 地 域 課 把 握 行 う 地 域 包 括 支 援 ワ 構 築 進 高 齢 者 自 立 支 援 や 地 域 課 解 決 必 要 社 会 資 源 開 推 進 。
主 催 地 域 会 議 地 域 全 体 会 議
日 常 生 活 圏 域 抽 出 地 域 課 踏 え 地 域 包 括 支 援 ン や 関 機 関 関 連 会 議 体 等 連 携 協 働 共 支 え う 函 館
困 時 頼 人 い 誰 役 立 い い う 民 増 え う 地 域 民 関 機 関 行 総 力 地 域 行 い 。
地域ケア会議
地域住⺠お ⺠生委員･児童委員 の
地域の支援者，介護支援専門員がケアマネ ャーき等の多職種 集ま ，個別ケー の支
援内容の検討や地域の課題 い 話し合
う会議 ，高齢者個人 対す 支援の充実 ，そ を支え 社会基盤の整備を同時
進め ，地域包括ケア テムを構築し
いくための手法の す。
施 策 展 開 基 方 針 基 施 策 個 別 施 策
組 容
トピック
