第6号様式 第10条関係
廃
業
等
届
出
書
成 月 日
宛先 上越市長
住所(所在地)
商号又 名称
氏名(代表者氏名) ㊞
次 お 届け出ます。
1 届出事由 死亡・合併・廃業
1 参加資格者 死亡
2 参加資格者 解散
3 参加資格 喪失
喪失した入札参加資格 業種 部門
4 辞退
辞退す 入札参加資格 業種 部門
2 届出事由発生 月日
成 月 日
廃業した
建設コンサルタント廃業等届出書 様式 上越市ホームページ
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（１）
廃棄物処理責任者 廃棄物処理責任者 廃棄物処理責任者 廃棄物処理責任者 第１事業部 事業部長 第２事業部 事業部長
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[r]
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