参考様式6
夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先
訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号
電話番号 FAX番号
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参考様式6
訪問介護事業所名称 所在地 事業所番号
電話番号 FAX番号
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浜松営業所 浜松市中区佐藤1丁目4番22号 滋賀営業所 滋賀県栗東市手原五丁目5番9号 姫路営業所 兵庫県姫路市東雲町一丁目10番地
名称 施設数 施設場所 コンセプト
設備 入浴 車いす 機械浴 カラオケ.. PT OT
リスト 体制 従事者 来所者
○特定健診・保健指導機関の郵便番号、所在地、名称、電話番号 ○医師の氏名 ○被保険者証の記号 及び番号
機器製品番号 A重油 3,4号機 電源車(緊急時対策所)100kVA 440V 2台 メーカー名称. 機器製品番号 A重油 3,4号機